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5、职业健康
主要职业危害因素
轧钢厂精整车间主要的职业危害因素有金属粉尘、高温及热辐射、
噪声。
危害因素引起的伤害
1、尘肺是指在生产过程中吸入生产性粉尘所引起的以肺组织纤维
化为主的疾病。由于吸入粉尘的质和量的不同而产生不同程度的危害。
2、粉尘沉着症有些金属(铁、钡、锡等)粉尘吸入后,可在肺组
织中呈异物反应,并继续轻微纤维化,但对人体危害较小,脱离粉尘
作业后,病变可逐渐消退。
3、肿瘤粉尘的局部作用是指粉尘作用于呼吸道黏膜导致萎缩性病
变;此外,还可形成、、气管炎等;作用于皮肤可形成粉刺、、等;
金属和磨料粉尘可引起角膜损伤,导致角膜感觉迟钝和。
高温及热辐射引起的伤害
1、热射病:多发生于强干热型或湿热型高温作业。此时人体散热
困难,引起体内蓄热、体温上升。临床特点是过热及中枢神经系统症
状,起病急骤,病前常有四肢酸痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、继而
发生高热,体温可达40℃以上。大汗以后出现“闭汗”,皮肤发烧发
红,脉搏快而无力,呼吸浅表;严重时可出现昏迷,癫痫样抽搐,瞳
孔缩小,如不及时抢救,可因循环、呼吸衰竭而死亡。
2、热痉挛:多发生于干热型高温作业。由于大量出汗,氯化钠和
钾大量丧失,水盐平衡失调,电解质平衡紊乱,引起神经肌肉产生自
发冲动,使临界电位超出膜电位,因此出现痉挛。临床特征是肌肉痉
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挛、疼痛。痉挛从小腿腓肠肌开始,向上肢及腹部肌肉扩展,痉挛多
阵发强直性,对称性。患者体温正常、神志清醒,发病前大量出汗、
口渴、尿少,尿中氯化钠含量降低,可出现蛋白尿,肌肉疼痛,四肢
无力,以后出现肌肉痉挛。
3、热晕厥、热虚脱:多发生于高气温、强热辐射的气象条件下。
本病的发病机
制尚不明确,有人认为是由于热引起外周血管扩张和失水引起循
环血量减少,以致脑部供血不良的结果。临床表现的特征是起病迅速,
头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐、面色苍白、多汗、皮肤湿冷,体温
不高或稍高,脉搏微弱、血压下降、晕厥。一般不引起循环衰竭。
4、日射病:多发生于夏秋露天作业及强热辐射作业。本病是由于
太阳辐射或强烈热辐直接作用于无防护的头部,被头部皮肤及颅骨所
吸收,使颅内组织受热,脑膜温度升高,脑组织充血水肿而引起。临
床表现为:剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、兴奋不安、
意识丧失、体温略升、面部潮红。
噪声对听觉系统的影响主要表现为:听觉敏感度下降、听力阈值
升高、语言接受和信号辨别力变差,严重时可造成耳聋。噪声引起的
听力阈移分为暂时性和永久性两种。一般是先出现听觉适应、暂时性
听力阈移,属于可恢复的生理性改变。继续接触高强度噪声,就可能
发生永久性听力阈移,早期以影响高频听阈为主,时间延长会导致全
频受损,甚至噪声性耳聋,属于不可恢复的改变。除造成听觉损伤外,
噪声还会诱发多种其他疾病,如头痛、头晕、耳鸣、失眠、全身乏力
等;使肠胃病和溃疡病发病率升高;对心血管等系统产生不良影响。
职业危害的相关管理
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