《神经病学》见习教学大纲.doc

《神经病学》见习大纲

课程代码

适用专业：临床医学专升本

课程类别：限选课

开课学期：第三学期

见习学时：4学时

二、开课实验室：教学医院神经内科

三、实验教材及参考书

教材：全国高等学校本科统编教材：《神经病学》（第六版）贾建平主编

四、实践教学目的和要求

神经病学是临床医学专业的主要课程,对临床医学实践具有指导性意义。神经病学涉及面较广、整体性强。不仅与临床各科有密切的联系,而且与基础医学的发展息息相关,对整个医学均有重大的影响。

通过临床见习，巩固和提高神经科基础理论知识，掌握常用的诊疗技术操作，培养学生的临床思维和独立工作能力。教学中要求重点突出；理论联系实际；启发学生独立思考，培养分析问题和解决问题的能力。最后，学生进行临床实习，进一步培养实际工作能力。

（一）掌握神经系统常见的临床症状：意识障碍的临床分类、鉴别诊断；眼球运动障碍的表现分类；感觉障碍的有关解剖、生理、临床分类及表现；瘫痪的分类特点、定位。

（二）掌握意识障碍(嗜睡,昏睡,浅、中、深昏迷)区分；脑膜刺激征(颈强、Kernig征)检查法；脑神经检查；六级(0-5级)肌力记录法\上肢与下肢轻瘫检查\肌张力检查；共济运动检查(指鼻试验\跟-膝-胫试验\快复轮替试验\闭目难立征)；感觉检查(痛温觉、触觉\位置觉、振动觉\复合感觉)；深反射\踝阵挛\腹壁反射\Babinski征检查及临床意义；昏迷患者检查表现及临床意义。

（三）掌握神经系统疾病的主要辅助诊断方法，如脑脊液检查、头颅CT、MRI、DSA等检查方法。了解神经电生理检查方法、意义以及脑神经、肌活组织检查的意义，对基因诊断有一定的认识。掌握脑脊液常规检查、生化检查结果的意义。掌握神经系统疾病的诊断原则和程序，强调定位、定性诊断。

（四）掌握三叉神经痛的临床表现及其治疗方法。掌握面神经炎的临床表现及其治疗方法。了解多发性神经病的各种常见病因和共同临床表现。掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guillain-Barre综合征）的临床表现、诊断和鉴别诊断，治疗原则。

（五）了解脊髓炎和脊髓病的含义，了解脊髓炎的临床分类，掌握急性横贯性脊髓炎的临床表现、治疗、护理。

（六）掌握TIA临床表现，诊断和鉴别诊断；熟悉TIA辅助检查及治疗方法；了解TIA病因和发病机制。掌握脑血栓形成和脑栓塞的临床表现、诊断及鉴别诊断，脑血栓形成超早期治疗，熟悉脑血栓形成和脑栓塞的病因及辅助检查，了解脑梗死的病理，病理生理特点及类型。掌握脑出血临床表现，诊断及鉴别诊断，急性期治疗；熟悉脑出血病因及辅助检查；了解脑出血的发病机制，病理及预后。掌握蛛网膜下腔出血的原因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗和预防复发。

（七）掌握中枢神经系统感染种类、感染途径；掌握病毒性脑炎的病因、发病机制、临床表现及治疗；了解结核性脑膜炎、脑寄生虫病的诊断与治疗。

（八）了解锥体外系统的主要组成部分，病变时出现的症状；掌握震颤麻痹的临床表现和治疗方法；了解小舞蹈病的临床表现和治疗方法。

（九）了解癫痫的病因和分类；了解癫痫的临床表现与诊断要点；掌握癫痫的防治要点与癫痫持续状态的抢救。

（十）熟悉进行性肌营养不良症临床表现、诊断和治疗原则；了解周期性麻痹的病因及发病机理，掌握周期性麻痹的临床表现与治疗原则。

五、考核形式要求

见习报告作为平时成绩，占本学科总成绩20%。

六、实践项目与要求

序

号

实践项目名称

实践学时

每组人数

目的要求

1

神经系统疾病的常见症状

1

10

神经系统常见的临床症状

2

神经系统疾病的辅助诊断方法及诊断原则

1

10

神经系统疾病的主要辅助诊断方法；神经系统疾病的诊断原则和程序，强调定位、定性诊断。

3

脑血管疾病

2

10

TIA、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等的临床表现、诊断及治疗原则