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为全面了解我区城市社区卫生服务工作进展情况,认真总结分析存在问题,推进全区社区卫生服务工作更好更快发展,2012年12月26日至28日,区卫生局对全区社区卫生服务中心组织开展了2012年度城市社区卫生服务工作综合考核评估。现将综合考评情况通报如下:
本次考核依据《市2013年度社区卫生服务机构绩效考核标准》,采取现场考核记录、事后评估打分的形式开展考核工作。现场考核主要为查阅资料、电话核实、问卷调查等形式。
目前,我区社区卫生服务机构规范化管理稳步执行,提档升级工程有序推进,积极开展国家示范社区卫生服务中心创建工作,坚持做好迎接国家中医药特色示范先进区复核等。
此次考核发现,各中心都能统一思想,提高认识,努力将全年工作在考核中充分呈现。其中,社区的台账资料较为统一、规范;社区的住院病人逐月增加,医疗收入不断增加,医疗质量管理到位;社区、社区的中医药工作开展较好;社区的家庭病床管理规范;社区的基本公共卫生服务开展较好。
1.社区卫生服务中心:门诊病历封面有空项;检查申请单书写简单,无症状描述;输液皮条处理不规范,治疗室的物品放置不合理;临床路径管理缺少具体病种,无实施病例。公卫医师只有1人,不能达到1名/万人口;中心副主任未取得省级以上管理培训合格证书;支援社区的专家姓名和专长没有公示;居民对全科团队、家庭医生制度知晓率偏低。
2.社区卫生服务中心:中心面积局限,未开设病房;心电图、超声等相关辅助检查在市中医院进行,本中心没有开展;未实行基本药品零差价;未开展家庭病房;缺少临床路径管理病历的资料。缺少服务差错及事故防范制度;无医德医风管理档案、检查记录和总结;全科医生4人、注册护士11人,均不能达到3名/万人口,无公卫医师;中心副主任未取得省级以上管理培训合格证书;信息化平台未投入使用;居民对全科团队、家庭医生制度知晓率偏低。
3.社区卫生服务中心:检查申请单书写简单,无症状描述;门诊病历中就诊时间、医院、科室等项目书写不齐全;未开展家庭病床;临床路径管理有台账资料,制度健全,但缺少实施病例;对于今年和去年的费用统计应按照检查标准制作一份对照表。公卫医师只有2人,不能达到1名/万人口;中心主任未取得省级以上管理培训合格证书;缺少中长期培训规划;信息化平台未投入使用;因内部装修,中心信息公开各项内容不能正常公示。
4.社区卫生服务中心:无住院病房,相关工作未能开展;门诊日志登记本上不应记录所用药品;家庭病房管理不符合要求,只是家访;未实行基本药物零差价;门诊病人处方抗生素使用比例高于50%,采用静脉滴注方式比例高于50%;临床路径管理无实施病例;输液室流程不合理。缺少①人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度②服务差错及事故防范制度③财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度④社区协作与民主监督制度;公卫医师只有1人,不能达到1名/万人口;中心主任、副主任未取得省级以上管理培训合格证书;缺少中长期培训规划,继续教育学分不够;人员使用缺少聘用制度、绩效考核制度;信息化平台未投入使用;居民对全科团队、家庭医生制度知晓率偏低。
5.社区卫生服务中心:病床使用率未达到60%;病历质量有4份病历缺少医患沟通签字,诊断依据不充分,症状描述不明确;临床路径管理台账资料不完整;护理院感台账资料欠完整;医德医风培训资料不规范;无公卫医师;缺少人员培训中长期培训规划;因内部装修,中心信息公开各项内容不能正常公示。
6.社区卫生服务中心:住院病历合格率不达标;未开展家庭病床;门诊病人处方抗生素使用比例高于50%,采用静脉滴注方式比例高于50%;未开展临床路径管理;对于今年和去年的费用统计未按照检查标准制作一份对照表;护理院感台账资料不齐全、管理不规范;消毒隔离不规范。缺少人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度;医德医风检查缺少计划、总结、措施和,培训记录,未建立医患沟通制度;卫技人员占职工总数60%,未达到90%的标准;中心主任未取得省级以上管理培训合格证书;缺少人员中长期培训规划和年度培训计划,医技人员继续教育学分不能达到规定要求;绩效考核记录不完整;与街道办事处、社区居委会、驻区单位等有关方面建立沟通协调机制不能提供资料支持;信息公示不能正常开展;不能提供中心-站一体化管理相关资料;居民对全科团队、家庭医生制度知晓率偏低。
各中心要针对各自社区卫生工作中存在的问题,认真对照,逐条梳理,分析整改,进一步完善工作措施,切实提高城市社区卫生工作质量,推进社区卫生工作深入开展,促进城市社区卫生工作健康发展。
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