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病史:患者,男,58,因“间断咳嗽1年,加重3个月”入院。
如图1-10(1为T2WI轴位,2为FLAIR轴位,3为T1WI轴位,4
为T1WI矢状位,5为T1WI冠状位,6为T1WI增强轴位,7为T1WI
增强矢状位,8为T1WI增强冠状位,9为DWI,10为ADC)
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
基础解剖影像:
图11
图12
图13
图14
图15
图11-15为正常人颅脑主要层面T2WI轴位图片
图11为中脑层面,主要包括中脑(黄色箭头),前方为桥前池(棕色
箭头),后方为第四脑室(蓝色箭头),颞叶(绿色箭头),小脑半球
(白色箭头)。
图12为中脑大脑脚层面,主要包括双侧大脑脚(黄色箭头),前方为
鞍上池及脚间池(棕色箭头),后方为四叠体池(蓝色箭头),颞叶(绿
色箭头),小脑上蚓部(白色箭头)。
图13为基底节层面,主要包括尾状核(黄色箭头),豆状核(包含壳
核、苍白球,苍白球呈低信号,提示含铁或钙质成分,棕色箭头),丘
脑(蓝色箭头),颞叶(绿色箭头),右侧脑室后角(白色箭头)。
图14为侧脑室体部层面,主要包括侧脑室体部(黄色箭头),尾状核
头(棕色箭头),胼胝体压部(蓝色箭头),额叶(绿色箭头),顶叶
(白色箭头)。
图15为半卵圆中心层面,主要包括半卵圆中心(黄色箭头),大脑纵
裂(棕色箭头),上矢状窦(蓝色箭头),额叶(绿色箭头),顶叶(白
色箭头)。
图1
图2
3
图4
5
图6
7
图8
9
图10
影像描述:右侧颞枕叶、左侧丘脑可见多个结节样异常信号影,
大小为3x4x5cm,呈长T1长T2信号,周围见少许长T1长T2带状信
号影。增强呈环形中等强化,内壁毛糙,外壁光滑。DWI病灶呈低信号,
ADC呈高信号。
双侧脑内多发囊性占位病变,结合病史,考虑转移瘤
可能。
颅内环形强化:
环形强化是一类以增强后呈现环形高信号为主要表现的异常病变,
其形态包括花环状(图16)、圆环状(图17),子母环(图18),开
环(图19)。花环状强化壁薄厚不均,无张力,内壁不光滑、外壁光滑
多见。圆环状强化,壁薄、厚度均匀,内外壁光滑。子母环见两个以上
环形相连或包裹。开环形似部分呈环状。环形强化范围往往小于肿瘤浸
润生长范围,环形强化不能精确反映肿瘤的真实大小,而只是反映肿瘤
血脑屏障的区域;肿瘤的恶性程度越高,血脑屏障破坏越明显。
图16
17
图18
图
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