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2022危重症患者院际转运专家共识（全文）

随着医联体建设的不断完善，双向转诊、上下联动分级诊疗模式广泛开展，

危重症患者的院际转运频次明显增加。院际转运是危重症患者管理的重要

内容，约50%的危重症患者会经历院际转运。危重症患者院际转运不良事

件发生率约为12.5%~62%。经历院际转运危重症患者的死亡比例比普通

危重症患者高4%~8%。如何保障危重症患者的院际转运安全，促进患者

在不同医疗单位治疗的连续性，成为当前亟需关注的问题。2003年澳大

利亚发布《危重症患者院内转运最低标准》，2004年美国发布《危重症

患者院际和院内转运指南》，2010年我国发布《中国重症患者转运指南

（2010）》（草案），2011年英国发布《危重症患者转运指南（2011）

第3版》，上述危重症患者转运指南对院内和院际转运工作给予了综合性

的指导建议。目前院内转运工作趋于成熟，院际转运工作中的转运决策、

转运风险评估分级、人员及设备配置、患者信息交接的连续性等关键问题

需继续探究。

危重症患者院际转运专家共识组（以下简称专家共识组），针对危重症

患者院际转运关键问题，结合我国国情和实践经验，基于文献循证，经专

家会议反复讨论、修改，最终定稿，形成危重症患者院际转运共识。其中，

参考文献来源于PubMed、EMBASE、WebofScience、知网、万方以

及各国指南制定组织网站，检索词包括

急危重症危重症转运院际院间，检索时

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间截至2021年5月31日。国际实践指南注册平台注册编号为

IPGRP-2021CN196。本共识的证据等级分三级，见表1。

表1证据水平分级标准

证据水平描述

高水平证据将来的研究不太可能对目前的评估结果有重要影

响，从而不太可能改变当前推荐

中等水平证据将来的研究可能对目前的评估结果有重要影响，

从而可能改变当前推荐

低水平证据将来的研究很可能对目前的评估结果有重要影

响，从而很可能改变当前推荐

1概念界定

危重症患者（criticallyillpatient）：在原有（或没有）基础疾病的前提

下，由于某一或某些原因造成危及患者生命、器官功能短暂或长期发生病

理生理障碍，需要呼吸、循环等生命支持手段的患者。

院际转运（interhospitaltransfer）：医疗单位根据患者病情需要、患者

及（或）其家属意愿、医疗资源的可及性，将本单位诊疗的患者转到另一

医疗单位进行诊疗或处理的过程。本共识中院际转运指以救护车转运方式

为主体的国内危重症患者的院际转运。

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2危重症患者院际转运目的

使患者接受更好的治疗措施，以期改善患者预后；满足患者及（或）其家

属的转运意愿；促进医疗资源的有效利用。