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鼻饲饮食的操作流程

和注意事项

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鼻饲饮食操作流程及注意事项

鼻饲的目的：对昏迷病人或不能由口进食者,从胃管供给食物和药物,以维持病人的营养和

治疗。

适应症：常用于不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的病人;早产婴儿和病情

危重的病人;拒绝进食的病人。

鼻饲的操作步骤要点

1、插管前物品准备齐全（治疗盘、一次性胃管包、无菌注射器、医用纱布、石蜡

固定胶条、手电筒、无菌棉签)

2、向病人解释，取适当卧位，清洁一侧鼻腔，润滑胃管前端。

3、插管长度:前发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突,约45-55CM。

4、昏迷病人插管前应将头部梢向后仰,插至会厌部14--16cm时将病人头部托起,使其

下颌靠近胸骨柄、再缓缓插入。

5、插管中特殊情况的处理:如插入不畅时应检查胃管是否盘在口中;如病人出现恶心,嘱

患者深呼吸,可稍停片刻再插入;如病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难时,立即将管拔

出、休息片刻再重插。

6、固定好胃管后先注入少量(10ml)的温开水，再注入鼻饲液，鼻饲液温度38℃-

40℃,每次量不超过200ml,间隔时间不少于2h。食物注入完后再注人少量（20ml)

的温开水，防止食物存积胃管内阻塞管腔。

7、防止鼻饲液存积在管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔;药片应研碎溶解后灌入;灌

入速度不可过快,鼻饲液不可过冷或过热;若灌入新鲜果汁,应与奶液分别灌入,防止凝

块产生;鼻饲过程中,避免灌入空气,以防造成腹胀。

8、将胃管开口端反折，用纱布包好，固定于病人枕边。

9、长期鼻饲者,应每天进行口腔护理。

10、每次抽鼻饲液时应反折或夹住胃管末端、鼻饲完毕应再注入温开水,并将胃管提

起,使全部流入胃内。

11、拔管：用于病人停止鼻饲或长期鼻饲为减少鼻黏膜刺激，每周或每月需要更换一

次胃管。拔管时胃管开口端用夹子夹紧，边拔边用纱布擦胃管，拔管余14cm左

右,嘱病人屏气,快速拔管,以防管内液体滴入气。拔管后帮助病人清洁鼻孔、面部

及漱口。

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检查胃管是否在胃内有三种方法：

①用注射器抽取胃液

②将听诊器置于剑突下，用注射器向胃内注入10ml空气，可闻及气过水声

③呼气时将胃管末端放入盛水碗内，观察有无气体溢出

注意事项

一、首先是注入少量温开水，然后在给膳食，固体食物必须用食物粉碎机粉

碎后转变成液体或者是糊状物，最后再用温开水冲鼻饲管，两次膳食之间

可以加用果汁、菜汁、温开水等以增加水分。

二、配制鼻饲液时最好现用现配，鼻饲液温度控制在38~40℃。可将鼻饲液滴

在上肢前臂内侧试温。灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开

水融解后灌入胃内，每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。加

强口腔护理,预防并发症。

三、流经鼻饲管的速度不宜过快，每次注入量不超过二百毫升。

四、每次抽吸鼻饲管液后应反复折鼻饲管末端避免灌入空气引起腹胀。

五、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲管储存变质而造成胃肠炎和堵塞

胃管。

六、灌注完毕将管的末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用品并做好记

录。;

饲法”操作流程

持手电筒认真观察口、鼻腔粘膜有无溃疡、出血等情况，病房内清洁、整齐，适合

病人进餐。检查胃管型号与质量，测试温开水与流汁食物的温度（一般以

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38~40℃为宜。用物符合操作要求。）将治疗车推至床旁，核对长着信息做好

解释。戴口罩。

抬高床头。（30—40