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护理备用铺床心得体会

护理备用铺床心得体会1

在耳鼻喉就2周，时间说长不长说短不短。带教老师是__医师，上级带教是

__老师，主任是__老师。跟值一次，带教___老师。

刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是

比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻

中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，

里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，

前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是

术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关

键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻

甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿

大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况

等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听

力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听

阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和

传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，

乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，

如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参

观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

一些很细知识点我就列在下面：

1。在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激

下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发

鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

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2。引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮

腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会

自己缓解)。

3。突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多

数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比

灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受

限因素。

4。声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固

定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增

大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外

耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

5。如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、

凝血四项两个开成ST!。

其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如

说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还

是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

这两周正好是赶上课题申请的时限，我经验不足设计不好，医学教。育网搜

集整理挨骂了几次，心情也不是太好……焦头烂额。

不过，还是要继续努力。

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