新生儿肺炎 【29页】_20221136.pptxVIP

新生儿肺炎;一、吸入性肺炎

二、感染性肺炎;吸入性肺炎分类：;病因及发病机制;胎粪吸入性肺炎死亡率最高。

足月儿和过期产儿多见。

活产儿中胎粪污染羊水的发生率约为12%~21.9%。

;临床表现;口吹白沫;辅助检查;治疗要点;给氧，保暖，对症处理

维持PaO2在60~80mmHg。用NaHCO3纠正酸中毒，保持动脉血pH﹥7.4，特别是并发肺动脉高压的新生儿。维持正常血糖与血钙平衡。必要时机械通气，若有继发感染时应用抗生素。

;细菌、病毒、衣原体等都可以引起新生

儿感染性肺炎。病原体的侵入可发生在宫

内、出生时及出生后。;宫内感染

①吸入污染的羊水。

②胎膜早破。

③孕母阴道细菌上行导致感染。

④怀孕期间受到病毒、细菌等感染。

;出生时感染

分娩过程中吸入污染的产道分泌物物或

断脐不洁发生血行感染。

;出生后感染

有上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血

液循环直接引起肺部感染。

;临床表现;;辅助检查;治疗要点;护理诊断/问题;;护理措施;;合理用氧，改善呼吸功能

有低氧血症者，更据病情和血氧监测情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧，使其PaO2维持在7.9~10.6kPa（60~80mmHg）；重症并发呼吸衰竭者，给予正压通气;;;; 如果患儿出现烦躁不安、心率加快、呼吸急促、肝脏短期内迅速增大时，提可能合并心力衰竭，应立即吸氧，遵医嘱予以强心、利尿药物，控制补液速度；如患儿出现呼吸急促、呼吸困难、青紫明显加重时，提示可能合并气胸或纵膈气肿，应立即做好穿刺及胸腔闭式引流。

;;谢谢！