心律失常【69页】_20220507（必威体育精装版文档）.pptxVIP

myocardialinfarctionofanterior;;;PrematureBeat;;心律失常

CardiacArrhythmia;心脏传导系统解剖;概念;心律失常的分类;2．缓慢性心律失常

(Bradyarrhythmias);发生机制;;Prematurebeat;2、冲动传导异常

传导途径异常---房室旁道

传导延迟或阻滞---生理性，病理性传导阻滞

折返激动（reentrantactivity)

传导不均一性

单向阻滞通道

传导缓慢通道

形成环路;PSVT;;心律失常的诊断(Diagnosis);动态心电图(Holter);食管调搏（食管电生理）

Transesophagealelectrophysiologic;;;心律失常的治疗(Therapy);治疗方法;抗心律失常药物分类

类别I类II类III类IV类

作用膜抑制作用,阻滞β受体阻断钾通道阻断慢

方式阻断快钠通道钙通道

动作IaIbIc

电位延长缩短不变不变延长缩短

主要心房希浦系统窦房结心房,房室结房室结

作用心室心室心室房室结希浦系统,心室

部位旁路旁路

代表奎尼利多普罗普萘洛尔胺碘酮维拉帕

药物丁卡因帕酮索他洛尔米

决奈达隆;心律失常抑制试验

CardiacArrythmiaSuppressionTrial;V类VI类

洋地黄类其它

减低心房肌的动作电位ATP

减慢心房肌细胞开放IK

0相上升速度

缩短旁路ERP增快其传导

阻滞Na/K泵

毛花甙丙;抗缓慢心律失常

β1肾上腺素能受体兴奋剂

异丙肾

抗胆碱药(阻断M胆碱)

阿托品

;2.???非药物治疗

;常见心律失常的

诊断与治疗

Diagnosisandtreatmentofarrhythmia;正常窦性心律

Normalsinusrhythm;Sinusarrhythmia;;;;病态窦房结综合征

SickSinusSyndrome;;心电图

严重窦缓；

窦性停搏(Sinusarrest)；

窦房阻滞；

心动过缓—心动过速综合征

(Tachycardia-bradycardiasyndrome)

其他检查阿托品试验

食管调搏;;治疗

控制病因

药物

阿托品、异丙肾上腺素

心宝

人工心脏起搏器

Temporarypacing

Permanentpacing;;永久心脏起搏器植入术;;房性期前收缩

prematureatrialbeatPAB;心房颤动;房颤分类;房颤分类----五型论;临床表现;;治