手术安全管理【65页】_20216551.pptx

新形势下的医疗挑战

与手术室安全;;手术室从第一代发展到目前的第四代

手术从传统手术到微创再到外科转化学

网络远程高清会诊系统、数字化实时监控系统、计算机辅助手术等高新技术应用于手术室。

内镜、导航、介入等高端产品应用于手术室。

脑干手术、器官移植手术、脊髓手术等高尖端手术实施于手术室。;;二、手术危机与隐患及应对;手术切口错误;皮

肤

损

伤;坠床;手术标本遗失;手术危机与隐患

-因素分析;缺乏完善的衡量、评价、监测标准-发现“短板”

网络化、信息化、国际化的平台尚未完善

手术护士的培训体系尚未完善，专业护士培训周期长

专业水平参差不齐

（城镇差别、等级差别等）;卫生部文件已经下发，如何去贯彻和落实;（一）预防手术部位的错误;;案例一：Wrongpatient;案例二:Wrongside;

;

手术安全目标管理的规定

手术部位标识制度

手术安全核查制度

手术风险评估制度;2010年3月17日卫生部办公厅

下发《关于印发手术安全核查制度的通知》;;如何实施手术安全核查;预防手术部位的错误;手术部位的标记;（二）预防异物遗留;;

;（三）预防压疮;;

术中发生压疮的原因（一）;

术中发生压疮的原因（二）;;最常见的部位是足跟;预防足跟的压力;预防剪切压力;受压部位/设备的使用;（四）预防低体温;疏忽性术中低体温（核心体温低于36℃）是现在手术中常见的并发症之一。

临床上50-70%的手术患者会发生低体温。

;体温的生理调节;;低体温可能造成的不利影响;低体温的临床护理干预;术前停留室阶段;手术室阶段;手术室阶段;手术室阶段;PACU恢复室或ICU病房;;（五）预防管路滑脱;;;;;（六）预防特殊感染手术危害;特殊感染手术;处理;严格查对、规范的操作、适宜的环境

温度控制、合理的保护对手术病人很重要！

;手术室护理质量控制;根据手术量配备足够数量的手术室护士

???员梯队结构合理，建立护理人才培养激励机制

根据工作需要，配备适当数量的辅助工作人员和设备技术人员;工作流程管理

手术室感染监测

手术物品的管理

手卫生的管理

废弃物的管理

抗生素合理使用

医务人员的防护

;;手术物品、由手术室提供

无菌物品一人一用，不应交叉使用

器械清洗、消毒、打包、灭菌遵守规范

外来器械由专人接收、清点，遵守标准

手术器械不常规选择快速灭菌法;谢谢聆听