新生儿肺出血的护理课件.pptx

新生儿肺出血的护理ppt课件

汇报人：文小库2024-03-25

CONTENTS

·引言

·护理评估

·护理问题及目标制定·护理措施落实

·并发症预防与处理策略·家属沟通与健康教育

引言

新生儿肺出血是指肺部大量出血，

通过喉头有血性液体咳出，或气管插管内吸出血性液体，是新生儿期严重的临床症状之一。

新生儿肺出血概述

新生儿肺出血发病率约占活产婴

儿的0.1%-0.5%,是新生儿死亡的重要原因之一。

发病率与死亡率

定义

危险因素

早产、低出生体重、室息缺氧、感染、寒冷损伤、心肺疾病等是新生儿肺出血的高危因素。

发病原因

新生儿肺出血的发病原因复杂，可能与缺氧、感染、早产、低体重等因素有关。

发病原因及危险因素

临床表现

新生儿肺出血的临床表现包括呼吸困难、发绀、咳血或血性泡沫痰等，严重者可出现休克和呼吸衰竭。

诊断依据

根据临床表现、X线检查和实验室检查等结果进行诊断。X线检查可见肺部斑片状阴影或大片实变，实验室检查可发现血红蛋白下降等。

临床表现与诊断依据

治疗原则

新生儿肺出血的治疗原则包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和酸中毒、控制感染、止血等。对于严重病例，可能需

要机械通气和输血等治疗。

治疗原则及预后评估

护理评估

了解患儿的胎龄、出生体重、性别等基本

信息。

询问患儿家族遗传病史、母亲孕期情况等相关信息。

观察患儿的皮肤颜色、呼吸频率、心率等生命体征。

患儿基本情况评估

观察患儿的呼吸频率、呼

吸深度、呼吸节律等呼吸指标。

监测患儿的血氧饱和度、

血气分析等呼吸相关指标。

检查患儿的呼吸道是否通

畅，有无呼吸困难、呼吸暂停等症状。

呼吸系统功能评估

观察患儿的心率、心律、心音等心脏功能

指标。

检查患儿的四肢末梢循环情况，如皮肤温度、颜色、毛细血管充盈时间等。

监测患儿的血压、中心静脉压等循环相关指标。

循环系统功能评估

神经系统功能评估

观察患儿的意识状态、瞳孔大小、对光反射等神经系统指标。

检查患儿的肌张力、原始反射等神经发育相关指标。

监测患儿的脑电图、头颅影像学等神经系统相关检查结果。

护理问题及目标制定

护理问题总结

呼吸道管理困难

新生儿肺出血时，呼吸道容易积聚血液和分泌物，导致呼吸道堵塞，增加护理难度。

氧气供应不足

肺出血会影响新生儿的氧气交换，导致血氧饱和度下降，需要采取有效措施保证氧气供应。

感染风险增加

肺出血后，新生儿肺部容易感染，需要加强感染预防和控制措施。

家长焦虑情绪

新生儿肺出血病情危重，家长容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，需要给予心理支持和安抚。

保持呼吸道通畅

通过定期清理呼吸道、使用呼吸机辅助通气等措施，保持新 生儿呼吸道通畅。

预防和控制感染

加强手卫生、环境消毒等措施，预防和控制新生儿肺部感染。

与家长保持沟通，解释病情和

治疗方案，给予心理支持和安抚，缓解家长的焦虑情绪。

通过给予足够的氧气、调整呼

吸机参数等方式，维持新生儿的血氧饱和度在正常范围内。

护理目标设定

维持血氧饱和度稳定

缓解家长焦虑情绪

1.呼吸道管理

每2小时评估一次呼吸道

情况，及时清理呼吸道

分泌物和血液，保持呼

吸道通畅；使用呼吸机辅助通气时，根据新生儿情况调整呼吸机参数。

3.感染控制

加强手卫生和环境消毒，接触新生儿前后严格洗手；定期更换呼吸机管

路和湿化瓶等物品；遵医嘱给予抗生素预防感染

4.家长心理支持

与家长保持密切沟通，

及时解释病情和治疗方

案；给予家长心理支持和安抚，缓解其焦虑情绪

2.氧气供应

持续监测血氧饱和度，根据血氧饱和度调整氧气流量和浓度；必要时给予机械通气支持。

优先级排序

呼吸道管理氧气供应感染控制家长心理支持

优先级排序与实施计划

护理措施落实

正确摆放体位

将患儿头偏向一侧，或取

侧卧位，有利于口腔分泌物排出，避免误吸。

给予氧气吸入

根据患儿病情和血氧饱和度情况，给予适当的氧气吸入，以改善缺氧症状。

及时清理呼吸道分泌物

定期吸痰，保持呼吸道通

畅，防止室息和吸入性肺

炎的发生。

保持呼吸道通畅

监测生命体征

密切观察患儿的呼吸、心率、血压、体温等生命体征的变化，及时发现异常情况。

观察出血情况

注意观察患儿口鼻、皮肤、粘膜等部位的出血情况，以及肺出血的量、颜色和持续时间等。

记录出入量

准确记录患儿的出入量，包括尿量、大便量、呕吐物量等，以评估患儿的液体平衡状况。

密切观察病情变化

03

严格执行消毒隔离制度

做好患儿接触物品的消毒工作，保持室内空气清新，定期开窗通风。

加强皮肤护理

保持患儿皮肤清洁干燥，