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素朴中医院求知创新向国医名师学经方习思想

10月26日，全国中医药大会结束的第二天，为响应国家加强中

医药人才队伍建设的号召，由中国中医药报主办、安阳市中医院承办

的“国医名医、名老中医临床经验传承研习班”便在安阳举办，授课

专家有梅国强、刘景源、赵杰等国医名师与中医大家，素朴中医院求

知创新，积极前往参与学习，现将学习内容总结出来，与各位同仁交

流分享。

国医大师梅国强

授课题目：自拟“四土汤”临证思辨录

梅国强大师刚参加过全国中医药大会便赶赴安阳来授课，讲课的

同时也传递了此次大会的精神，突出了几条非常明显的信息，健全中

医药服务体系、发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用、大

力推动中药质量提升和产业高质量发展、加强中医药人才队伍建设、

促进中医药传承与开放创新发展、改革完善中医药管理体制机制，梅

老说：“一个学术想要发展，必须所有人一起努力研究它，探索它，

发展它！”。

“四土汤”是梅老的自拟方，由土茯苓，土大黄(羊蹄根)，土贝母，

土牛膝组成，该方有清热解毒、利湿泄浊通淋、消肿散结、凉血活血

止血之功。梅老讲解病例甚多，现择要分述于下。

荨麻疹

金某，女，55岁，2005年10月12日初诊。慢性荨麻疹10年，

发作5个月，初为白色风团，奇痒，搔之则变为成片红疹，夜间为甚，

尚未确定外界因素，口干不欲饮，纳食一般，腹胀，脉缓，舌苔白厚

润，质绛。观此例初发为白色风团，结合口干不欲饮，腹胀，舌苔白

厚，质绛分析，显属湿热毒邪兼风之象，治宜清热解毒除湿，凉血活

血祛风。

处方：(切勿模仿需根据患者真实情况进行系统辨证)

苍术15g黄柏10g土茯苓30g土大黄20g土贝母10g

土牛膝10g藿香10g佩兰10g法半夏10g陈皮10g莱菔子10g

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当归10g川芎10g丹参30g荆芥10g全蝎10g蜈蚣2条

若兼见咳嗽，则加浙贝15g，桔梗10g。连续服药35剂，则瘾疹

渐少，诸症明显减轻。

同年11月16日第五诊：瘾疹已消失数日，脉弦缓，舌苔白而略

厚，质绛。用上方约20倍剂量作丸，以巩固疗效。

2006年4月12日第六诊：自服丸剂后，瘾疹发作甚少且轻，丸

剂加量可以自消。今因丸剂将尽，要求再作一剂，遂以上述丸剂方，

加丹皮200g，赤白芍各200g，作丸续服。

白浊

童某，男，46岁，2002年11月13日初诊。患白浊二年半。尿

时先有少许白浊如脓，尿不畅，尿液尚清，伴附睾及精索胀痛，尿后

亦有白浊，不尿时仍有少许白浊溢出，腰痛，精神不振，脉弦，舌苔

白厚，质绛。因不愿作检查，故无西医诊断，曾用抗菌素治疗，效果

不佳。此例白浊如脓，附睾及精索胀痛，牵延不愈，已属湿热毒邪阻

滞征象，验之于舌脉，则湿热腐伤精窍谛也。

处方：（切勿模仿需根据患者真实情况进行系统辨证）

苍术10g黄柏10g土茯苓60g土大黄20g土牛膝10g土贝母

10g炒川楝10g乌药10g当归10g川芎10g丹参30g小茴香10g