伤寒护理【39页】_20215250（必威体育精装版文档）.pptxVIP

伤寒病人护理;

;WHO把伤寒作为一个全球性卫生问题。世界上总的发病趋势是下降的，发达国家如美国、西欧、日本等的发病率已降到0.4~3.7/10万，重点在输入病例的控制。WHO估计，发展中国家发病率可高达540/10万。;病原学;生存能力：;伤寒的病理变化;肠道病变;流行病学;传播途径

直接传播：病原体随病人或带菌者的粪便排出后，通过污染的水或食物可造成直接传播。

间接传播：经过手和苍蝇、蟑螂等间接污染水源和食物等可造成间接传播。

其中水源污染是本病传播的重要途径，也是暴发流行的主要原因。食物污染也可引起本病的暴发和流行，而散发病例一般以日常生活接触传播为主。;;流行特征;3、人群分布

男女发病率无差别；儿童及青壮年居多，暴发疫情中也以青壮年居多。

;临床表现

clinicalmanifestations;初期：缓慢起病，体温阶梯上升，可有全身不适，酸痛，乏力，5-7天体温达到39-40度。;极期：2、3病周出现典型伤寒临床表现。;;;缓解期：第四病周，体温呈弛张热，逐渐下降，病情开始好转，患者消瘦虚弱，同时容易发生各种并发症。;恢复期：4、5病周，细菌被消灭，症状逐渐消失，组织逐步修复。1个月左右完全恢复。;并发症complication;血常规：

白细胞减少，少于5000/dl，嗜酸细胞减少或消失。;细菌培养

血、粪、尿、骨髓培养。

伤寒血清凝集试验（肥达反应）

1）：肥达反应阴性不能排除伤寒

2）：双份血清抗体效价递增4倍，可确诊。

3）：单份血清抗体效价抗O≥1：80，抗H≥：160，有诊断价值。;治疗

Treatment;一、一般治疗及护理;注意要点;二、抗菌治疗;预防

prevention;（一）控制传染源;;;（二）切断传播途径;2、禁售禁食被污染的食物。

做好饮食行业、食品摊点的卫生管理，加强《食品卫生法》执法检查，取缔无证摊贩，对不符合卫生要求的食品，特别是生冷食品，小水海产品，要加强管理。疫区内要劝阻群众聚餐。

3、病家和临时隔离治疗点中被污染的厕所、地面、餐具、衣物、用品等进行随时消毒，病人的粪、尿、排泄物要严格消毒处理。;4、大力开展卫生健康教育与爱国卫???运动，使群众了解伤寒的发病原因及防治方法，做好预防。提高群众对伤寒预防的卫生保护意识、养成良好个人卫生习惯和饮食卫生习惯，饭前与便后洗手，不吃不洁食物，不饮用生水、生奶等。同时，搞好环境卫生，管好水源，消除垃圾，消灭苍蝇及孳生地。;（三）保护易感人群;