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绪论

一、预防医学

1、预防医学：是以人群为研究对象，以“环境—人群—健康”作为工作模式，运用现代科学

理论和方法，探索环境因素对人群健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除和控

制危险因素，达到防制疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿目标的学科。

2、预防医学的特点：研究对象是人群，包括个体和群体，以群体为主，主要着眼于健康和

无症状患者；突出预防为主观念，实施三级预防策略和措施；研究重点是健康影响因素以人

群健康的关系；重视与临床医学结合，将预防整合于临床实践中，强调疾病的积极预防作用，

具有更大的人群健康效益；研究方法上重视宏观和微观相结合。

3、医学模式：解释和处理健康与疾病问题的整体思维和方法及行为方式。（医学模式的转化

经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、社会医学

模式和生物—心理—社会医学模式）。生物—心理—社会医学模式对临床预防的影响：从治

疗服务扩大到临床预防服务，从技术服务扩大到社会服务，从院内服务扩大到院外服务，从

生理服务扩大到心理服务。

4、健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。（健康决定因

素：人类生物学、生活方式最主要、环境及卫生服务）

5、三级预防策略与措施的主要内容（重点）答案见书第七页表格

6、我国卫生工作面临的挑战

重大传染病和慢性病流行比较严重；

妇幼保健工作比较薄弱；

农村卫生发展依然滞后；

医药卫生体制机制有待健全和完善。

第一章环境与健康

1、环境：指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态，这些因素可能

对生命机体和人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。环境分为自然环境与社会环境。

原生环境：指天然形成，且基本未受人为活动影响的自然环境，如原始森林地区、人迹罕至

的荒漠等。原生环境存在着许多对人体健康有利的因素，例如清洁的水、空气等都对健康起

促进作用，但原生环境对人群健康也会带来不良影响，例如有的地区的水或土壤出现某些因

素含量过多或过少，从而引起生物地球化学性地方病。

次生环境：指人类社会生产活动下，原生环境中的物质交换、迁徙和转化、能量与信息的传

递等都发生了重大变化的自然环境，如耕地、种植园等。

2、生物地球化学性地方病：由于地理地质原因，使地壳表面的元素分布不均衡，致使有的

地区土壤、植物、煤和水中某些元素含量过高或过少，导致该地区人群中发生某特异性疾病。

3、生态平衡：在一定时间内，生态系统的生产者.消费者和分解者之间，生物群落与非生物

环境之间，物质，能量的输出和输入，生物性种群和数量，以及各种群之间的比例，始终保

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持着一种动态平衡关系，即为生态平衡。生态平衡是生物生存，活动和繁衍正常进行的基础。

4、环境污染：指有害环境或因子进入环境并在环境中扩散、迁徙、转化，使环境系统的结

构与功能发生变化，对人类或其他生物的生存和发展产生不利影响的现象

5、公害：严重的环境污染和破坏造成公众的安全、健康、生命财产和生活方面的危害。（公

害事件：环境污染造成短期人群大量发病和死亡事件。如水俣病甲基汞，米糠油事件多氯联

苯，痛痛病镉。公害病：由于环境污染引起的区域性疾病。）

6、环境污染对健康的损害（重点）

1.急性损害2.慢性损害3.远期损害4.致敏作用5.非特异性损害。具体内容见书19页

7、环境污染对人群健康影响的特点（重点）

1.影响范围大，接触人群广。2污染物浓度低，作用时间长。

3.污染物复杂，作用