急诊分诊管理流程制度(完整版).pptx

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急诊科是救治急危重症患者的重要场所，又是医院内急救的第一线，急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，急诊就诊人数没有计划性，患者病情没有预见性，安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者，确保患者安全，提高急诊运行效率。;

急诊分诊(triage)是指急诊病人到达急诊室后，由预检护士快速、准确地评估其病情严重程度，判别分诊级别，根据不同等级安排就诊先后秩序及就诊区域，科学合理地分配急诊医疗资源的过程。

从临床狭义的角度上看，急诊分诊是急诊护士根据病人的主诉及主要症状与体征，对疾病的轻重缓急及隶属专科进行初步判断，安排救治顺序与分配专科就诊的一项技术。从广义上说，急诊分诊是在综合各种因素的基础之上，最大限度地合理利用医疗资源，使最大数量的病人获得及时有效救治的决策过程。

;;;;;;分诊系统;;;;;;;;分级;分级;分级;分级;;年限;专科技能;核心能力;沟通技能;;分诊程序应简洁清晰，当病人进人急诊就诊，分诊护士应立即启动分诊程序，一般要求在3~5分钟内完成。遵守“一问（问诊）、二看（身体评估）、三查（生命体征）、四分诊（分诊分流）、五记录（分诊记录）”流程。

;;;;;;在分诊过程中，除按常规分诊程序进行分诊之外，还应注意以下几点:

1、在初次评估中，全面评估病人整体情况，如出现气道、呼吸、脉搏不稳定、意识不清，须立刻送往抢救室抢救，实行先抢救后补办手续的原则。

2、不是每一名病人都必须经过分诊处，才可进人抢救室。如严重创伤或有生命危险患者，即可不经过分诊处，直接送人抢救室。

3、遇患有或疑似传染病病人，应按规定将其安排到隔离室就诊。

;4、提高分诊正确率，定期评价急诊分诊系统，合理利用急诊科资源。分诊过度，特别是分诊为I、II级时，可能增加急诊医生与护士在单位时间内的急诊工作量，而使真正需要快速救治的病人等候过久；分诊不足，可能使重症病人因等待过久而延误治疗。因此，定期评价急诊分诊系统和对急诊分诊护士进行考核与培训非常重要。

5、如有分诊异议，应按首诊负责制处理，即首诊医生先看再转诊或会诊，分诊护士应做好会诊、转科协调工作。

;6、遇成批伤员时，应立即报告上级及有关部门，同时启动大批量伤员应急预案，进行快速检伤、分类、分流处理。多发伤员涉及两个专科以上的，如果需要专科救治，应安排最重的专科会诊。

7、遇身份不明的病人，应先予以分诊处理，同时按规定进行登记、报告，并做好保护工作。神志不清者，应由两名以上工作人员清点其随身所带的钱物，联系安保人员，签名后上交负责部门保存，待病人清醒或家属到来后归还。

;急诊分诊护士应具备较高的职业技术职称，建议主管护师、高年资护师或N2/N3及以上高能级护士担任。具有明显的标识，即方便患者就诊，又方便分诊护士观察。急诊分诊护士应接受急诊分诊系统的培训，具备5年以上急诊工作经验、具有丰富临床知识的护理人员担任，确保急诊分诊质量。遇患有或疑似传染病病人，应按规定将其安排到隔离室就诊。协助病人就诊、运送病人、接待外院救护车转送病人。