外科急腹症的诊断与鉴别诊断【46页】_20218301.pptxVIP

2015-04-17;学习急腹症的重要性？这是一类常见的疾病，有的需要紧急外科处理；有的则可能是内科疾病，手术应视为禁忌证。延误诊治就会造成严重后果或导致病人死亡或终身残疾。因此，身处第一线的医护人员，责任非常重大，必须于短时间内安排好各种检查，要熟练掌握外科急腹症的诊断和处理的理论和实践。

;今日讨论以下三个问题：

?急腹症临床诊断思路

（病史、查体、辅助检查）

?外科急腹症（常见疾病）

?急腹症如何鉴别诊断？的处理原则？;腹部分区

四分法

九分法

右、左季肋区

左、右外侧区

腹上区、脐区、腹下区;2015-04-17;;;;;;2015-04-17;2015-04-17;

1、按学科分类（四类）：

内科急腹症

外科急腹症

妇产科急腹症

儿科急腹症

;2．按病变性质分类（六类）：

炎症性急腹症

破裂或穿孔性急腹症

梗阻或绞窄性急腹症

出血性急腹症

损伤性急腹症

引起急腹症或急性腹部症状的其它疾病（非真性急腹症）;急腹症的诊断方法

急腹症的诊断原则和要求：

“稳、准、快”贯穿整个诊断过程

“三定”（定位、定性、定因诊断）

;16;腹痛的特点

持续性腹痛：是炎症的特点。

阵发性绞痛：腔道堵塞后管壁平滑肌痉挛性收缩引起的。

持续性疼痛阵发性加剧：表示炎症与梗阻并存。

感应性痛：如阑尾炎早期上腹痛后转脐周痛，肺炎引起的上腹痛等。;18;19;20;21;22;23;24;三种绞痛鉴别点;26;27;28;29;30;31;32;33;34;滨州市人民医院胃肠外科;36;37;38;39;40;41;42;43;44;小结

1．掌握腹痛的概念、分类及临床特点；

2．掌握急腹症的诊断方法（手段）；

3．常见外科急腹症诊断要点;2024/5/29