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血气胸;基本资料;病史;病史;;;定义;分类;;;;连枷胸;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;治疗原则;治疗原则;治疗原则;胸腔闭式引流术的观察及护理;①胸腔闭式引流管安放位置:;②妥善固定:;③保证有效引流:;④密切观察记录引流液的量和形状:;⑤发现异常及时处理:;⑥拔管护理:;;护理诊断/问题;护理措施--气体交换受损;护理措施--体液不足;护理措施--疼痛;护理措施--躯体移动障碍;护理措施--潜在并发症;谢谢!;规范教学查房细则;;及时了解和掌握学员的临床实践教学效果、知识面及临床技能的掌握情况。
进行示范教学,纠正学员不正确或不规范的技术操作;传授正确的临临床思维方法,培养学员独立观察、分析、处理和操作等临床工作能力。;对临床已诊断明确的疾病进行系统性回顾,通过查房让下级医师对该病理论和临床有一较为全面了解。
重点:疾病的病理和生理
疾病的诊断依据
疾病的综合治疗;对临床诊断不明确或者治疗措施不得当或病性演变的病例进行查房,让下级医师能有较为清晰的临床思路。
重点:1、疾病的病因、诱因
2、疾病的诊断思维
3、辅助检查的应用
4、治疗措施分析
;病例要求:具在教学价值,规范诊断、治疗方案达到锻炼其临床思维。
①常见病,多发病
②典型病例
③疑难病例
④罕见病例
人员要求:主治医师及以上职称老师主持,也可根据病区情况由教学经验丰富的高年资住院医师主持,下级医师和住院医师全部参加,并指定专人认真作好教学查房记录。
;查房病例1--2例为宜;②主持者
a:熟悉查房病例的病情及诊治疗经过
b:发现和寻找查房病例存在的主要问题
c:准备好查房病例的基础及新近研究的动态
③病人准备
提前告知,良好沟通,征得同意。;教学查房流程;汇报病历:住院医师将病历交主持医师,脱稿汇报病历。内容包括患者一般情况(姓名、年龄、性别、职业等),现病史、既往史、阳性体征、重要辅助检查结果,提出初步诊断及诊疗措施。
要求:语言流利、表达精练、重点突出,时???约6~10分钟。
补充材料:主治医师补充住院医师汇报中的不足,提出该病例的难点、疑点及需解决的问题。
;规范查房:
主持医师按医疗规范进行查房,时间15-20分钟。
⑴根据病史中的不足予以补充询问。
⑵对患者进行重点突出的查体,检查过程注意手法规范;现场阅读、分析有关的辅助诊断检查,如心电图、X线检查、CT检查等。
⑶检查病案书写情况,纠正病案中书写存在的问题
⑷对下级医师提出问题并纠正、解答。
⑸向病人做好病情解释和安慰工作,并适当进行健康教育。体现人文关怀。
;讨论:回示教室讨论,时间25分钟左右。要求:
⑴紧密围绕本次教学查房目的。
⑵必须紧扣病人情况进行分析、讨论。
⑶以问题为中心,结合“三基”进行启发式教学,注意临床思维培养。
⑷注意理论联系实际,突出重点难点、条理清晰。
⑸结合病例,适当介绍基础理论及新进展。(可借助幻灯片)
⑹注意调动下级医师主动参与查房,活跃教学气氛,各级医师的发言要语言流利,精练清晰,主动热烈。
;主持医师小结:2-5分钟
⑴总结本次教学查房是否达到预期的目标。
⑵点评医师在教学查房中的表现,提出改进意见。
⑶根据需要,提出问题、布置思考题和指定参考资料。
宣布本次教学查房结束
;注意保护病人隐私
主持老师应言传身教,体恤病人,培养学生树立良好的医德医风。
下级医师积极提问,气氛活跃。
及时书写查房记录。
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