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围术期哮喘的预防与治疗;主要内容;气道反应性(airwayresponsiveness):生物性
刺激、物理刺激、化学气体刺激的收缩反应。
气道高反应性(airwayhyperresponsiveness,
AHR):气管、支气管敏感状态异常增高,对于在正常人反应程度相对较轻或无反应某种刺激,表现出过强或/和过早出现的反应。;气道平滑肌张力的调节;气道平滑肌的调节的神经受体机制;神经受体调节机制进展;支气管哮喘病史
慢性支气管炎、肺气肿
过敏性鼻炎
呼吸道感染等
;气道高反应性人群(1)---哮喘患者;气道高反应性人群(2)---慢阻肺患者;气道高反应性人群(3)---呼吸道感染患者;气道高反应性人群(4)---其他;主要内容;术前访视;术前评估;术前准备(1);术前准备(2);麻醉前评估及准备---药物准备;★β2受体激动剂最常用,沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗
★抗胆碱能药物溴化异丙托品
★甲基黄嘌呤类最常用的氨茶碱,经典平喘药物,但治疗窗窄毒性大(尤其是老人和儿童),剂量难以掌握,退居3-4位
★糖皮质激素中重度发作、持续状态,早使用、高剂量、短疗程
持续雾化吸入治疗哮喘急性发作在临床实践中效果肯定;控制类药物;控制类药物:;控制类药物;主要内容;支气管痉挛的诱因;支气管痉挛的诱因;药物因素;主要内容;麻醉方法和药物选择;麻醉选择;术前用药;全麻诱导原则;静脉麻醉药(1);静脉麻醉药(2);静脉用药(3);麻醉维持药物(1);麻醉维持用药(2);麻醉维持用药(3);主要内容;支气管痉挛的临床表现;围术期气道痉挛的处理原则;支气管痉挛的药物治疗(1);药物
;β2受体激动剂的双重作用;支气管痉挛的药物治疗(2);支气管痉挛的药物治疗(3);糖皮质激素;支气管痉挛的药物治疗(4);黄嘌呤类;支气管痉挛的药物治疗(5);小结;病例;谢谢
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