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护理中压力性损伤护理质量指标的构建与应用价值分析

【摘要】目的探究压力性损伤护理质量指标的构建及应用效果。方法随机将2018年3月至2020年8月我院78例骨科患者分为对照组（39例，施行常规护理）、观察组（39例，构建压力性损伤护理质量指标进行护理）。对比两组压疮发生率、护理质量指标情况及满意度评分。结果观察组压疮发生率（2.56%）较对照组（20.51%）更低，且观察组满意度评分较对照组更高，P＜0.05；观察组风险评估准确率、护理措施有效率、压疮风险管理合格率及护理事件记录合格率均高于对照组，P＜0.05。结论构建压力性损伤护理质量指标施行护理具有良好可行性，有助于减少压疮，增加满意度。

【关键词】压力性损伤；护理质量指标；构建；满意度

压力性损伤属于骨科患者常见并发症，常见于卧床时间长、躯体移动有障碍者[1]，不仅延长了患者住院时长，还增加了临床护理工作量[2]，故为减少上述并发症，需采取有效护理措施。为探究构建压力性损伤护理质量指标的有效性，我院对骨科患者施行上述构建护理模式，报道如下。

1资料和方法

1.1资料

经医学伦理委员会批准后施行研究，随机将2018年3月至2020年8月我院78例骨科患者分为对照组（39例）、观察组（39例）。

观察组39例患者年龄为25-72（48.75±6.58）岁，男女分别为23（58.97%）、16（41.03%）例；卧床时间为2d至12d，平均（5.63±0.61）d；平均Braden压疮风险评估量表评分为（16.25±1.23）分；平均体重指数（23.12±2.05）kg/m2。

对照组39例患者年龄为24-71（48.65±6.49）岁，男女分别为22（56.41%）、17（43.59%）例；卧床时间为2d至13d，平均（5.59±0.58）d；平均Braden压疮风险评估量表评分为（16.30±1.27）分；平均体重指数（23.18±2.02）kg/m2。

两组资料经统计得P＞0.05，可对比。

1.2方法

对照组施行常规护理，遵医嘱施行对症治疗，给予其健康宣教、饮食建议及运动指导等。

观察组施行压力性损伤护理质量指标护理，操作如下：1.构建小组：由科护士长担任组长，挑选6名具有丰富经验的护士组成质量管理小组，组织其查阅压力性损伤质量评价文献，并分析本院压力性损伤管理中存在的问题（压力性损伤评估不规范、护士识别欠准确、预防措施不到位、宣教力度不够等），结合实际情况合理制定解决问题的质量指标，共分为3级，1级1个指标：压疮发生率；2级4个指标：风险评估准确率（主要是指评估高风险者、压力性损伤分期等）、压疮风险管理合格率（主要是指处理、上报、会诊流程是否规范、准确）、护理措施有效率及护理事件记录合格率（患者信息及损伤部位、大小、外观等信息）；3级23个指标。同时，对护士进行专业化培训，合格后方可上岗。2.护理实施：a.加强评估：每位患者入院后，对其施行全面压疮评估，并注意在病情变化时、术后等加强评估，对于术后行走不便者，应增加评估频率，同时，护士按照制定的护理质量指标及规范施行护理操作。b.加强培训：为保证护理措施有效性及规范性，定期对护士施行培训，尤其是对基础较薄弱、刚入职的护士，并定期评估护士的护理质量（由质控小组完成），将结果和绩效挂钩。c.加强宣教：为便于患者配合工作，结合患者理解力对其开展压力性损伤宣教，注意借助多种形式，对于压疮评估结果高危者，对患者及家属开展一对一宣教，重点讲述相关预防措施，若已经存在压疮者，需告知相关护理事项及预后情况，同时，注意加强心理疏导，使其以良好状态度过整个救治过程。

1.3评估指标

对比两组压疮发生率、护理质量指标情况及满意度评分。

满意度评分：使用自制满意度调查表对知识宣教（10分）、护理水平（30分）、服务态度（10分）进行评估，总分50分，评分越高，则满意度越高。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0施行统计，计数、计量资料分别行χ2、t检验，P＜0.05，则统计学有差异。

2结果

2.1对比两组压疮发生率及满意度评分

观察组压疮发生率（2.56%）较对照组（20.51%）更低，且观察组满意度评分较对照组更高，P＜0.05，如表1：

表1：对比两组压疮发生率及满意度评分

组别

例数

满意度评分（分）

压疮发生率（n/%）

对照组

39

39.98±2.48

8（20.51）

t/χ2

-

9.623

6.155

P

-

0.000

0.013

2.2对比两组护理质量指标情况

观察组风险评估准确率、护理措施有效率、压疮风险管理合格率及护理事件记录合格率均高于对照组，P＜0.05，如表2：

表2：对比两组护理质量指标情况（n/%）

组别

例数

风险评估准确率

护理措施有效率

压疮风险管理合格率

护理事件记录合格