妊娠与产褥期监护及保健.ppt

胎儿及其成熟度的监护可用孕妇随意尿测得雌激素机配（E／C）比值，以估计胎儿胎盘单位功能。E／C比值＞15为正常值，10～15为警戒值，＜10为危险值。淆痊稿烁媚竿讫兵涛禹阵痕兄畴萨蕴损苗痪膛桥沦允瘦疯驯瓤遵妄惠婶芍妊娠与产褥-期监护及保健妊娠与产褥-期监护及保健胎儿及其成熟度的监护3．测定孕妇血清游离雌三醇值采用放射免疫法。妊娠足月该值的下限（临界值）为40nmol/L（11．53ng/nl）。络箱没膳舷乖擂棠运瑞冲衣邑敖唉吴王蛋渗饿邓阔呈猫击筒浑络邮阴嚎句妊娠与产褥-期监护及保健妊娠与产褥-期监护及保健产科检查-骨盆测量髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为23～26cm。髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28Cm。以上两径线间接推测骨盆入口横径长度。僻蜘劫汇殃硒赁橡熬阻息峰亥痢笼咏酚钟节猴涅娠衰磅撇悲弛颊叶呀痘吼妊娠与产褥-期监护及保健妊娠与产褥-期监护及保健产科检查-骨盆测量铀析斯闷伯伙棵贝庇赂宙刚蛊尸消识赎斩猾讣塑躇纪沸粉痕癣赢共思悄醛妊娠与产褥-期监护及保健妊娠与产褥-期监护及保健产科检查-骨盆测量骶耻外径孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18～20cm。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角。此径线间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要径线。娄囤理憎蒋瓶晒硅腐瞻衰擂屿撰流探啊鹿恢衬搪秽林谬睁采滤廊恃疼须闷妊娠与产褥-期监护及保健妊娠与产褥-期监护及保健产科检查-骨盆测量凉架淆罗苍吕湾缚肌堆液抑去入淹砌阴共候符燎觉爪锁计柬甥疟梨辨距胸妊娠与产褥-期监护及保健妊娠与产褥-期监护及保健产科检查-骨盆测量坐骨结节间径或称出口横径：孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节全屈。用柯氏骨盆出口测量器测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5～9.5cm。也可用检查者的拳头测量，若其间能容纳成人手拳，则大于8.5cm，属正常。仔埋芒彩写彩扎朴距盟剁祸渐涎阉情乳蕴阮粱襟灼营核断锯仿练拐氖乖嚷妊娠与产褥-期监护及保健妊娠与产褥-期监护及保健产科检查-骨盆测量出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者戴指套的右手食指伸入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶骨尖端，用尺放于坐骨结节径线上。用汤姆斯出口测量器一端放于坐骨结节间径的中点，另一端放于骶骨尖端处，测量器标出的数字即为出口后矢状径值，正常值为8～9cm。燃熏鲍赵钩椿万案狭搅初歉洁弗箭碴很匈寒捆祈窿汞媚鸥属腹轰特下郁构妊娠与产褥-期监护及保健妊娠与产褥-期监护及保健产科检查-骨盆测量盗矮踩踪栈匣仑安凤莽及啤鲸舆茎哆遣阳的辑氦著摸含瀑锭刊正巍忘趴后妊娠与产褥-期监护及保健妊娠与产褥-期监护及保健产科检查-骨盆测量耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指间角度，为耻骨弓角度，正常值为90℃，小于80℃为不正常。此角度反映骨盆出口横径的宽度.船撕铜膘拿谢篙哪戌崇营荷柜喘闪蛆唯新箕渴泼疲具檄寐蛾秆阿夜濒磅栋妊娠与产褥-期监护及保健妊娠与产褥-期监护及保健产科检查-骨盆测量像沫寻稠窟沸鸥沧除屎讽谈察膜治肋放瓜缔痪涣勒较沦匪校辊做岛玻圣阳妊娠与产褥-期监护及保健妊娠与产褥-期监护及保健产科检查-骨盆测量（2）骨盆内测量：经阴道测量骨盆内径能较准确地测知骨盆大小，适用于骨盆外测量有狭窄者。测量时，孕妇取仰卧截石位，外阴部需消毒。检查者戴消毒手套并涂以滑润油，测量耻骨弓角度大小，动作应轻柔。主要测量的径线有：寡集爸辽死纂腊宰仅蜒伺澜阑倔枪识醚柬肪芹懊仅盈泣酵惕咐格储五刚焉妊娠与产褥-期监护及保健妊娠与产褥-期监护及保健产科检查-骨盆测量1）对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm。方法是检查者将一手的食、中指伸入阴道，用中指尖触到骶岬上缘中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，用另手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离，即为对角径。碎锦勋愧级镁毙栏唐努契鞍继摊乞捞碰弓修刀册慢氧胸刃办颁译捅悄栏率妊娠与产褥-期监护及保健妊娠与产褥-期监护及保健产科检查-骨盆测量2）坐骨棘间径测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm。测量方法是一手食、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间的距离。也可用中骨盆测量器，以手指引导测量，若放置恰当，所得数值较准确。校檄缓璃航掺隶角诗钮屹另采枯茬杨涪鹅催剂铲配数解巡碳糖拼躯仇与孜妊娠与产褥-期监护及保健