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创伤中心管理系统建设方案

一、项目概况

1、信息系统建设现状

医院从2006年至今医院信息系统已经初具规模，信息系统已经覆盖了全院所有科室，涉及到大部分的工作人员与岗位，按照传统信息化建设标准而言，在医院信息化建设工作中取得了一定的成绩，也为医院业务开展，管理目标的实现提供了一定的帮助，为更好地为病人服务发挥了一定的作用。主要包括：

（1）临床诊疗部分：已建设完成门诊医生工作站、住院医生工作站、门急诊护士工作站、住院护士工作站、临床检验系统、医学影像系统、手术麻醉信息系统等。

（2）药品管理部分：已建设完成门诊药房系统、住院药房系统、药库系统、门急诊配发药系统、静脉配置系统等。

（3）经济管理部分：已建设完成门诊挂号系统、门诊收费系统、住院病人出入转系统、住院收费系统、医技管理系统等。

（4）综合管理与统计部分：已建设完成人力资源、绩效管理、预算管理系统等。

（5）对外接口部分：已建设完成医保接口、市民健康信息系统接口等。

2、存在问题分析

目前，总院通过互联互通五乙、电子病历6级、HIMSS7等相关高级信息化评测，从整体上评估，医院信息化已达到国内领先水平。然而，学无止境，医院信息化也永远在路上，在医疗信息技术高速发展的当前，在医院业务需求及医院管理逐步精细化推进的形势下，医院虽然有扎实的信息化建设基础和临床应用积累，但在临床专科的深入应用、精细化临床专科服务等方面还有探索和建设空间，医院专科化信息系统尚未全面铺开。厦门大学附属第一医院已经在胸外科、神经外科等专科信息化方面进行了探索，并完成了专科电子病历、专病数据库等信息化应用，为支撑临床专科建设、专病治疗提供了信息支撑，取得了显著的应用效果，但全院范围内还有众多专科尚未实现专科精细化系信息系统开发，专科化的应用系统尚未在全院推广。

3、需求分析

3.1业务需求分析

随着社会的发展,道路交通伤、高处坠落伤等因素导致创伤的发生率呈增高趋势，通过创伤中心设备采集管理、抢救APP、医嘱大屏、创伤中心管理定制化，提升创伤专病诊疗服务；针对多发伤和创伤危重症患者，通过信息化手段更好的整合创伤救治所需的各种资源、为患者提供更快速诊疗通道。

突出通过本项目建设对我院急危重症病人救治流程改善的促进作用：以创伤救治绿色通道建设为先导，实现院前、门诊、手术和住院无缝衔接，打破各种手续壁垒，在医务人员接触病人之时实现虚拟住院，如实反映对病人进行接诊、分诊、抢救、监护、检查检验、输血、会诊、术前准备、转运、手术、住院、康复、随访等内容。在上述任何环节一旦有机会补齐正常手续即可实现由虚拟住院到现实住院转换。

（1）设备采集管理：目前抢救室的智能化程度较低，患者信息采集、临床护理、生命体征等数据采集仍需医护人员手工完成，效率低且容易出错。随着医疗信息科技不断发展，监护设备信息自动采集的普及，抢救室迫切需要建设一套监护设备信息采集管理，减轻医护人员监护的工作量。

（2）抢救APP、创伤中心为代表的危重病绿色通道建设：传统的临床护理模式已无法满足优质护理需求，目前传统护理模式存在诸多问题，如病人数据采集和查询都是纸质，需要重复录入，医嘱执行无法全程跟踪。护理过程人工核对效率低，存隐患。抢救APP系统结合无线通信技术、条码识别及PDA移动终端的优势，将护士工作站延伸到患者床旁。提供患者身份的智能识别、体征数据的现场采集，自动生成体温单及医嘱执行过程的全程跟踪等功能，实现医嘱全流程管理，保证护理质量的同时，提高了护士工作效率。

（3）医嘱大屏：抢救室的工作繁重，无法实时关注患者的病情进展与消息。如果能在智能大屏上显示科室所有相关动态信息，对于医生新开的医嘱能及时接收，重要信息能有针对性的报警提示，那么对于抢救室每天的工作流程会逐渐梳理清楚，有哪些是紧急的待办事件，通过事件智能分析，智能抓取，让她们手工抄写的工作不断减少，从而整体对科室的患者实现闭环管理。

（4）创伤中心管理定制化：随着社会的发展,道路交通伤、高处坠落伤等因素导致创伤的发生率呈增高趋势，通过创伤中心系统改造，提供创伤预检分诊、抢救留观医生工作站、抢救留观护士工作站为创伤救治、急诊工作开展提供信息化支撑；针对多发伤和创伤危重症患者，可以通过信息化手段更好的整合创伤救治所需的各种资源、为患者提供更快速诊疗通道。

3.2非功能性需求分析

3.2.1性能需求

（1）具有良好的可靠性、稳定性和可维护性。

（2）能够实现7*24小时连续不间断运行。

（3）数据库的设计实现一致性、完整性、可伸缩性、规范性和强大的联机事务处理功能，并且具备不同格式的导出功能，便于适应不同科研需求的统计分析。

（4）高度重视数据的安全性与必威体育官网网址性，全面细化权限管理，防止合法用户的非法入侵。

（5）用户界面友好，风格一致，操作简便。

（6）统一操作特性：大系统中所集成的不同模