前列腺增生病人的护理【37页】_20214175.pptx

前列腺增生病人的护理;良性前列腺增生;第三页，编辑于星期二：十二点三十一分。;1、病因;第五页，编辑于星期二：十二点三十一分。;2、病理;第七页，编辑于星期二：十二点三十一分。;前列腺增生可以造成膀胱出口梗阻，梗阻程度与前列腺增生的体积不一定成比例，而与位置和形态有关。

如果腺体向膀胱内突出，可造成膀胱出口阻塞；如果突向尿道，可使尿道受压、变窄、弯曲，出现排尿困难。

;第九页，编辑于星期二：十二点三十一分。;第十页，编辑于星期二：十二点三十一分。;膀胱出口梗阻→逼尿肌代偿性肥厚增生，胶原断裂→增厚逼尿肌条索形成小梁→之间凹陷成小室（小梁憩室或假性憩室）。

膀胱容量变小、逼尿肌退化、顺应性下降→输尿管排尿阻力增加→上尿路扩张、积水

梗阻长期不解除，逼尿肌萎缩、丧失代偿能力→残余尿增加→充盈性尿失禁或慢性尿潴留→上尿路扩张、积水、肾功能损害

;梗阻后为了克服排尿阻力，膀胱逼尿肌增强其收缩力，膀胱内高压，肌束逐渐代偿性肥大，形成小梁，肌束之间的空隙形成小室;第十三页，编辑于星期二：十二点三十一分。;膀胱壁肥厚，肌肉形成小梁，出现膀胱憩室

输尿管迂曲、扩张

肾积水：肾盂扩张，肾实质萎缩;3、临床表现;双重压迫造成排尿困难;并发症;4、辅助检查;直肠指诊;B超;剩余尿量测定;尿流率检查;前列腺特异性抗原（PSA）;膀胱镜检查;5、处理原则;等待观察;手术治疗;6、护理诊断;术前护理;术后护理;膀胱冲洗;开放式前列腺切除后护理;经尿道前列腺电切术后护理;前列腺术后并发症护理;健康教育;六、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

七、适量饮水饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

八、慎用药物有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，???可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。;九、及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

十、按摩小腹按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断和手淫的行为。