亚急性甲状腺炎【28页】_20222087.pptxVIP

亚急性甲状腺炎

教学查房

（subacutethyroiditis）

;参加人员;查房目的;注意事项;主诉：颈部疼痛2周

现病史简要：患者2周前受凉后出现颈部疼痛，右侧疼痛为主，无明显怕热、心悸，无明显咳嗽、咳痰。1周前患者出现发热，最高体温38.8℃

查体：甲状腺I0肿大，扪及结节，质硬，有触痛

实验室检查:FT36.64pmol/l,FT426.64pmol/l,TSH0.005mIU/l,TRAb0.45IU/l,血沉46mm/h

器械检查：甲状腺摄I131测定2小时6.1%，24小时4.6%。

甲状腺超声：双侧甲状腺回声（亚甲炎可能）;1、该患者亚急性甲状腺炎诊断，依据有哪些？和那些疾病相鉴别？;临床表现;临床表现-上呼吸道感染前驱症状

;临床表现-甲状腺区特征性疼痛

;临床表现;与甲状腺功能变化相关的临床表现;实验室检查;亚急性甲状腺炎诊断标准;急性化脓性甲状腺炎

结节性甲状腺肿出血

桥本甲状腺炎

无痛性甲状腺炎

伴有低碘摄取率的甲状腺毒症

;2、亚急性甲状腺炎的病因有哪些？;病因;3、亚急性甲状腺炎治疗措施有哪些？针对该患者采取哪些治疗措施？;治疗;治疗-糖皮质激素

;治疗;

甲强龙10mgpotid

心得安10mgpotid

雷贝拉唑20mgpoqd

;课后作业;谢谢！;急性化脓性甲状腺炎;结节性甲状腺肿出血;桥本甲状腺炎;无痛性甲状腺炎

;甲亢摄碘率降低的情况