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血清总钙测定
1.实验原理
偶氮胂Ⅲ比色终点法。钙与偶氮胂Ⅲ形成紫蓝色复
合物,显色强度与钙浓度成正比。其在660nm处有吸
收峰,则660nm处的吸光度变化与钙离子含量成正比。
2.标本采集
2.1病人准备:无特殊要求。
2.2类型:血清、肝素血浆或尿液。
3.标本存放:血清/血浆稳定性:20~25℃保存可稳
定7天;4~8℃保存可稳定3周;-20℃保存可稳定8
个月。
4.标本运输:室温条件下运输
5.标本拒收标准:细菌污染的不能做测定。
6.实验材料:
6.1上海骏实生物科技有限公司钙测定试剂盒
6.1.1试剂组成
磷酸盐缓冲液pH7.5100mmol/L
偶氮胂Ⅲ180mmol/L
6.1.2试剂准备:试剂为即用式。
6.1.3试剂稳定性与贮存:试剂避光保存于2~8℃,
若无污染,可稳定至失效期。试剂不可冰冻。开盖后
应避免污染。
6.1.4变质指示:当试剂有浊度时,表明有细菌污染,
不能继续使用。
6.1.5注意事项:由于钙离子到处都有,必须严加注
意采取避免污染。只使用一次性检测用品。微量螯合
剂(如EDTA等)都会阻碍显色复合物的生成。须严加注
意。试剂中含叠氮钠(0.95g/L)为防腐剂。不可入口!
避免接触皮肤及粘膜。应采取必要的预防措施使用试
剂。
6.2校准品:使用罗氏复合校准品对自动分析仪进行
校准,具体参见生化检验校准品和质控品.SOP文件
6.3质控品:具体参见生化检验校准品和质控品.SOP
文件
7.仪器:日立7060生化分析仪
8.操作步骤
8.1项目基本参数:参见7060生化分析仪项目测定参
数.SOP文件
8.2仪器操作步骤:参见7060生化分析仪操作规
程.SOP文件
9.检验结果的判断与分析
10.质量控制:在每一批标本中都应把非定值血清水
平I与II质控做为未知标本进行分析,以2S为质控
警告限,3S为失控限,绘制质控图,判断是否在控。
质控规则参见室内质控操作规程.SOP文件。
11.计算方法:以罗氏复合校准品钙校准值校准仪器
后,在病人结果可报告范围内,仪器直接报告可靠的
检测结果,以mmol/L报告。
12.参考值范围
血清/血浆:2.0~2.6mmol/L
13.临床意义:钙测量用于诊断和治疗副甲状腺病,
某些骨病,慢性肾病和手足抽搐(间歇性肌肉收缩或
痉挛)等。尽管体内超过99%的钙存在于骨骼和牙齿,
临床上最关心血液里的钙。骨骼作为一个储存器,通
过释放钙防止低血钙和吸收钙防止血清钙水平过高,
保持血清钙的相对稳定。饮食中钙的含量增加,吸收
钙的百分比就减少,因此,吸收钙的数量能够保持相
对稳定。在高钙饮食中钙吸收的轻微增加被反映在增
加的肾排泄中。钙在许多细胞功能中起着重要作用,
细胞内如肌肉收缩和糖原代谢,细胞外如骨钙化、凝
血以及神经冲动传递。血浆钙有三种不同的形式:游
离离子、和蛋白结合以及与阴离子(如磷酸根、柠檬
酸根和碳酸氢根等)形成复合物。总钙水平的降低与
多种疾病有关,如骨病(尤其是骨质疏松症),肾病(特
别是透析患者),肠道吸收不良以及甲状腺功能减退。
总钙水平升高为甲状旁腺机能亢进,转移性恶性肿瘤
及肉瘤样恶性病变。在预防骨质疏松进行钙的补充时,
钙的检测有助于临床监控。
14.线性范围:1.25~3.75mmol/L。
15.超出范围结果处理:本法线性上限为
3.75mmol/L。如样品测定值超过上限时,应将样品用
0.9%氯化钠溶液作1:1稀释,
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