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;CONTENT;“没有活动性溃疡,但存在周围神经病变,伴或不伴足畸形或外周动脉疾病,或足溃疡病史,或下肢或足(部分)截肢史的糖尿病患者”。;糖尿病足分级、分期;糖尿病足分级、分期;;2024/8/30;;;;(三)实验室及辅助检查
l常规检查:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血常规、尿常规、尿微量白蛋白/尿肌酐和24h尿蛋白定量、C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)及红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR)、心电图等
l专科检查:步态及足底压力检查;(四)周围神经病变筛查
有临床症状(疼痛、麻木、感觉异常等)者,以下五项检查(踝反射、针刺痛觉、振动觉、压力觉、温度觉)中任1项异常;无临床症状者,5项检查中任2项异常,临床即诊断为糖尿病周围神经病变。(2017中国2型糖尿病防治指南);(五)周围血管病变筛查;;中华医学会糖尿病学分会,中华医学会感染病学分会,中华医学会组织修复与再生分会.中国糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅰ)[J].中华糖尿病杂志,2019,11(2):92-108.;;;整体预防
l健康教育:自我行为管理,发现DFU前期病变
l?戒烟:难以戒烟的患者在无禁忌证,尼古丁替代品进行药物戒烟干预
l?心血管疾病高危因素的控制:
>50y有高血压、高血脂患者,无禁忌症,可予抗血小板药物治疗
l?适度规律运动:平板运动或走步
l血糖控制:低血糖预防;2024/8/30;;;剪指甲时平齐修剪,防止嵌甲、甲沟炎;;糖尿病鞋选择指南(澳大利亚);糖尿病足鞋;;(5)足部真菌感染护理;标题文本预设;;2024/8/30
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