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高血压患者临床用药特点及疗效分析
目的探讨高血压患者用药特点及不同治疗方法的疗效。方法选择笔者所在医院2010年1~10月高血压患者的门诊处方,统计分析抗高血压药的使用情况。根据患者使用抗高血压药物的种类,将其分为单一用药组和联合用药组,随访半年,调查两组患者的治疗效果。结果抗高血压药物中,ACEⅠ和ARB类药物比重最高,占34.78%;根据药物DDDs排序,硝苯地平缓释片、美托洛尔、苯那普利等位居前列;随访联合用药组患者治疗有效率高达97.67%,高于单一用药组。结论硝苯地平缓释片、美托洛尔等是笔者所在医院最常用的抗高血压药物,联合用药治疗高血压效果好。
标签:高血压;药学;临床疗效
高血压已成为现代威胁人类的重要非传染病之一,患病率逐年上升[1-2]。为探讨笔者所在医院高血压用药特点以及临床效果,此次研究以笔者所在医院药房接收的处方为临床资料,分析笔者所在医院抗高血压药物的种类、DDDs排序,比较单一、联合用药的效果,为今后更好的医治高血压患者提供基础。
1资料与方法
1.1一般资料
2010年1~10月,选择医院高血压患者的处方3143张,进行药物销售统计;合并相同就诊号、病历号的患者,共纳入有医师诊断的高血压患者381例,随访期间3例由于意外等其他原因死亡,故最后纳入研究对象378例。
1.2研究方法
将处方中各种药物类别进行统计、排序,根据第15版《新编药物学》[3]确定药物的限定日剂量(DDD);按照医生开具的处方,将患者分为两组,其中单一用药组121例,联合用药组257例。联合门诊医生,对纳入研究的患者进行随访,时间为半年,采用问卷调查和血压测量相结合的方法,根据研究对象的临床症状、血压改变情况以及患者自我感觉综合评分,将治疗效果分为非常有效、基本有效和无效,其中非常有效和基本有效的人数之和在研究对象中所占的比例,称为有效率[4-5]。
1.3统计学处理
运用SPSS18.0统计软件进行资料处理和分析,两组患者治疗后有效率的比较采用x2检验。
2结果
2.1一般情况
研究对象中,男157例,女221例,平均年龄(63.34±1.71)岁。两组患者性别、年龄等一般情况比较,差异无统计学意义。
2.2抗高血压药物分类及应用情况
笔者所在医院抗高血压药物大致有ACEⅠ和ARB、钙拮抗剂等5大类,其中ACEⅠ和ARB药物种类比重最高,占34.78%,其次为钙拮抗剂。见表1。根据具体药物DDDs排序,前5位为:硝苯地平缓释片、美托洛尔、苯那普利、硝苯地评、非洛地平。
2.3两组患者临床疗效比较
单一用药组无效21例,有效率为82.64%;联合用药组仅6例患者无效,有效率高达97.67%,高于单一用药组,差异有统计学意义。见表2。
注:两组比较,x2=4.325,P<0.01
3讨论
此次研究结果显示,目前笔者所在医院药房抗高血压药物中ACEⅠ和ARB类药物所占比例最大,硝苯地平缓释片、美托洛尔等使用频繁,联合用药控制高血压效果好。结果表明,笔者所在医院抗高血压药物品种多,用药范围广泛,应用及发展趋势和国内外总体用药情况相似[6-8]。
目前治疗高血压的药物分为ACEⅠ和ARB、钙拮抗剂等6大类[9-10]。要想平稳控制血压,选择药物应该遵循以下原则:(1)明确降压的目标值;(2)以降低收缩压为首要目标,降压要平稳;(3)注意联合用药的方法;(4)用药个体化。除药物治疗外,同时需对患者进行必要的健康教育,引导其养成良好的运动、饮食习惯。内科医生应全面评估高血压患者病情后,选择合适的用药方法,督促患者坚持、按时服药,倡导患者积极锻炼、健康饮食。同时医院药房医师应提高自身专业素质水平,合理实施药学监护[11],提高用药水平,共同促进患者的康复。
[参考文献]
[1]张锡菊.联合用药在84例顽固性高血压治疗中的临床疗效分析[J].中国医学创新,2011,8(8):64-66.
[2]任雅蔷,吴海云,任泽舫.2007~2009年广州市老城区社区高血压患者用药统计分析[J].中国医学创新,2011,8(21):93.
[3]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,2003:364.
[4]尹红.健康教育对高血压患者服药依从性的效果评价[J].中外医学研究,2011,9(22):78.
[5]曾昭文,陈永魁,罗永辉.青年高血压患者98例临床特点分析[J].中国当代医药,2011,18(32):42-43.
[6]韦志英.我市3家医院抗高血压药利用分析[J].中国社区医师,2010,12(16):19-20.
[7]MesserliFH,StaessenJA.IsLodipinebetterthanlisinopr
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