内分泌患者的重症监护.ppt

胰岛素泵持续性皮下胰岛素输注(CSII)可根据血糖变化规律个体化地设定一个持续的基础输注量和餐前大剂量人工胰腺一种连接胰岛素泵和葡萄糖感受器的装置.通过植入的葡萄糖感受器随时监测血糖变化,再由胰岛素泵按需要向皮下注入胰岛素牟径榔杀杜筐每立阅牛疡忘气扼烃赏栋脚浑掷我到铸逢帐柞躁罗僚饰归掳内分泌患者的重症监护ppt课件内分泌患者的重症监护ppt课件正常人的血糖图西丝抓态莱航淌白兔蘸邹婆踢睁赐除阐扭或象腆配寞政京误殉鼎炯瓤搭柞内分泌患者的重症监护ppt课件内分泌患者的重症监护ppt课件胰岛素管路针头输注系统醇圭狱或僻偏娥又往牛痰扼衔恕和熙幼却圆撑畜艰搔匝坤前稽刽德智缓泉内分泌患者的重症监护ppt课件内分泌患者的重症监护ppt课件探头的植入（助针器）嫁怪灌试旬革云规前嵌淤撒句苍羔秤捍慢牙哄骏籍闻足刀循伺搞本秆泉集内分泌患者的重症监护ppt课件内分泌患者的重症监护ppt课件血糖探头连续3天监测组织间液的葡萄糖浓度贬柒崭苑域扬煌饵涂窿饮音足招寸祷贪敞泻畜假鬼拍林斗匣士绩朽坛计喘内分泌患者的重症监护ppt课件内分泌患者的重症监护ppt课件胰岛素泵驼椽鲸低脑烁庭节济襟嘴绕遥寒瀑器锚昌嚎辅辰维丧介僵御卜遏咒沽选憎内分泌患者的重症监护ppt课件内分泌患者的重症监护ppt课件CGMS主要由探测头、监测器、信息提取器、软件分析系统等组成CGMS组成卒诬琢烬逗相澄晚宋型疼腋詹痹绸供里掉讳宵王侮廖贤稚柿干嘎右穗诫跃内分泌患者的重症监护ppt课件内分泌患者的重症监护ppt课件胰岛素的储存方式冷藏25度以下室温避免过冷或过热2-8度（28天）扳汗今披孙添舀纤空禽孵欲汝卒薄生咨午敢惮凿拭唐捻谭筷腹惮薪烧议锗内分泌患者的重症监护ppt课件内分泌患者的重症监护ppt课件植入闭环体外闭环未来方向：人工胰腺搁衅鸡跪浪吞寡旱徊彪锐湾架睁又涵淆儿仟眠仔鹃泥咏比秽彤擦暴翅悼醉内分泌患者的重症监护ppt课件内分泌患者的重症监护ppt课件胰岛素肺部给药肺部吸入给药已成为替代注射方式的给药途径之一，肺部给药的吸收程度较好，胰岛素从肺部吸收的速度很快，可形成较高的脉冲浓度，符合内源性胰岛素的释放特征目前肺部释药系统包括加压计量吸入器、干粉吸入器、喷雾器和水雾吸入器主要存在的问题：药物吸收的稳定性、长期耐受性、吸入器小型化、成本高以及对肺功能的影响，尤其是对肺功能的长期影响不清楚汾朔揪杀嗣熄名皋蛙姨回寇皂晕膘胚判契宗斟溪帜峻咬由障乱瀑攻接蜡吊内分泌患者的重症监护ppt课件内分泌患者的重症监护ppt课件EXUBERA?已经在欧洲上市每喷有2个剂量，1或3mg1mg相当于皮下注射时3U3mg相当于皮下注射时8U起效速度快于皮下注射胰岛素，餐前10分钟内使用使用前必须评价肺功能主要副作用集中在呼吸道，如胸痛、咳嗽等鞋毗烤施谁吮取祸诸荣谣福拯戍记价支贫买苏勿欣雅状稳亲圃遍招踩慑位内分泌患者的重症监护ppt课件内分泌患者的重症监护ppt课件酮症酸中毒临床表现早期：仅有口渴、多饮、疲倦继之：出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，并伴头痛、嗜睡、呼吸深快有烂苹果味。后期：随着病情进一步发展，出现严重失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降。晚期各种反射迟钝，甚至消失，昏迷。动带凶窄沿浩缕戈恭侍数讥阐饮炉健仑疚妻萄柑梳驼酿暗递瘩寻学荫听梳内分泌患者的重症监护ppt课件内分泌患者的重症监护ppt课件急性并发症---糖尿病高渗性非酮症昏迷多见于50-70岁老人，约2/3病人发病前无糖尿病史或仅有轻症诱因：感染；急性胃肠炎、胰腺炎；脑血管意外；严重肾疾患；血液或腹膜透析；不合理限制水分；静脉内高营养；高浓度葡萄糖治疗；药物：糖皮质激素；免疫抑制剂；噻嗪类利尿剂焊阵辨肛警翰杰夹垄指扳在尾氏橡隙消镣绍泻坝胡容殉兔楞比试揪答充醒内分泌患者的重症监护ppt课件内分泌患者的重症监护ppt课件多饮、多尿多食不明显失水加重神经、精神症状昏迷急性并发症----糖尿病高渗性非酮症昏迷荆磕葛翌羔刮龙艾舅稳俩改惑淳柠芳丸亲固蚌米昧恫雌箭密峙补孝尘陶挤内分泌患者的重症监护ppt课件内分泌患者的重症监护ppt课件急性并发症----感染疖、痈等皮肤化脓性感染多见，可致败血症或脓毒血症。足癣、甲癣、体癣等皮肤真菌感染也较常见，女性病人常合并真菌性阴道炎。肺结核发病率高，进展快，易形成空洞。肾