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肿瘤病人生存质量评分标准:(KPS、PS、QOL)
1、Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准
评分体力状况
100正常,无症状和体征
90能进行正常活动,有轻微症状和体征
80勉强可进行正常活动,有一些症状或体征
70生活可自理,但不能维持正常生活工作
60生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助
50常需人照料
40生活不能自理,需要特别照顾和帮助
30生活严重不能自理
20病重,需要住院和积极的支持治疗
10重危,临近死亡
0死亡
得分越高,健康状况越好,越能忍受治疗给身体带来的副作用,因而也就有可能
接受彻底的治疗。
得分越低,健康状况越差,若低于60分,许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。
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2、体力状况(PerformanceStatus)分析标准
Zubrod-ECOG-WHO(ZPS,5分法)
级体力状况
0正常活动
1症轻状,生活自在,能从事轻体力活动
2能耐受肿瘤的症状,生活自理,但白天卧床时间不超过50%
3肿瘤症状严重,白天卧床时间超过50%,但还能起床站立,部分生活自
理
4病重卧床不起
5死亡
行为能力评分,Karnofsky评分一般要求不小于70,PS评分一般要求不大于2
才考虑化疗等
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治疗前应该对患者一般健康状态作出评价,一般健康状态的一个重要指标
是评价其活动状态(performancestatus,PS)。活动状态是从患者的体力
来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。国际常用的有
Karnofsky活动状态评分表。如果Kamofsky氏活动状态评分若在40%
以下,治疗反应常不佳,且往往难以耐受化疗反应。美国东部肿瘤协作组
(ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表(表1.3)。将患者的活动
状态分为0~5共6级。一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。
3、肿瘤病人的生活质量评分(QOL)
我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案,其标准如下(括号内为得分):
1.食欲:①几乎不能进食;②食量正常1/2;③食量为正常的1/2;④食量
略少;⑤食量正常。
2.精神:①很差;②较差;③有影响,但时好时坏;④尚好;⑤正常,与病前
相同。
3.睡眠:①难入睡;②睡眠很差;③睡眠差;④睡眠略差;⑤大致正常。
4.疲乏:①经常疲乏;②自觉无力;③有时常疲乏;④有时轻度疲乏;⑤无疲
乏感。
5.疼痛:①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月;②重度疼痛;③中度
疼痛;④轻度疼痛;⑤无痛。
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6.家庭理解与配合:①完全不理解;②差;③一般;④家庭理解及照顾较好;⑤
好。
7.同事的理解与配合(包括领导):①全部理解,无人照顾;②差;③一般;④
少数人理解关照;⑤多数人理解关照。
8.自身对癌症的认识:①失望,全不配合;②不安,勉强配合;③不安配合一般;
④不安,但能较好的配合;⑤乐观,有信心。
9.对治疗的态度:①对治疗不抱希望;②对治疗半信半疑;③希望看到疗效,又
怕有副作用;④希望看到疗效,尚能配合;⑤有信心,积极配合。
10.日常生活:①卧床;②能活动,多半时间需卧床;③能活动,有
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