小儿心肺复苏【39页】_20220048.pptx

儿童心肺复苏

南充市中心医院儿科

刘娟

儿童心肺复苏

【心肺复苏程序】

2010年指南

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儿童心肺复苏

【基本流程】

1.检查反应及呼吸

2、启动紧急反应系统

3、评估脉搏（10S内）

4、胸外按压

5、打开气道

6、人工通气

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儿童心肺复苏

指针

部位

手法

幅度

速率

按压/通气比例

注意事项

有效指针

C.建立人工循环(Circulation)

胸外心脏按压

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儿童心肺复苏

无脉搏或不能确定有无脉搏

脉搏＜60次分

【胸外心脏按压：指针】

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儿童心肺复苏

1岁以下：两乳头连线中点下

1岁以上：两乳头连线中点

【胸外心脏按压：部位】

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【胸外心脏按压:部位】

儿童心肺复苏

1岁以下按压部位：两乳头连线中点下

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儿童心肺复苏

1岁以下：双指按压法、双手环抱法

1---8岁：单掌按压法

8岁以上：双掌按压法

【胸外心脏按压：手法】

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儿童心肺复苏

双指按压法：适用于新生儿、小婴儿

【胸外心脏按压:手法】

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儿童心肺复苏

【胸外心脏按压:手法】

双指按压法：用于婴儿（单人复苏选）

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儿童心肺复苏

【胸外心脏按压:手法】

双手环抱法：用于婴儿（双人复苏首选）

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儿童心肺复苏

单掌按压法：适用于1-8岁

【胸外心脏按压:手法】

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儿童心肺复苏

【胸外心脏按压:手法】

双掌按压法：适用于8岁以上

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儿童心肺复苏

【胸外心脏按压:幅度】

婴儿约4cm，儿童约5cm

胸廓前后径的1/3

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儿童心肺复苏

【胸外心脏按压:速率】

不分年龄，每分钟至少100次

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儿童心肺复苏

【胸外心脏按压:按压/通气比率】

置入高级气道前，单人30:2，双人15:2

置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸

(每6-8秒1次呼吸)

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儿童心肺复苏

保证每次按压后胸廓回弹

【高质量胸外心脏按压】

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A.保持呼吸道通畅(Airway)

清除气道内的分泌物、异物或呕吐物

无颈椎外伤：压额-抬颏法

有颈椎外伤：推举下颌法

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儿童心肺复苏

【开放气道：压额抬颏法】

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2024-8-30

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儿童心肺复苏

【开放气道：推举下颌法】

推举下颌法：头颈部外伤时用

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儿童心肺复苏

B.建立人工呼吸(Breathing)

口对口（鼻）人工呼吸

复苏气囊

机械通气

注意：避免过度通气

指针：无自主呼吸或为无效喘息

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方法：婴儿（口对口鼻）

儿童（口对口）

频率：单人30:2

双人15:2

有效：患儿胸廓抬起

缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳

【口对口（鼻）人工呼吸】

适用于院外现场急救

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儿童心肺复苏

【口对口（鼻）人工呼吸】

适用于现场急救

口对口人工呼吸

口对口鼻人工呼吸

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儿童心肺复苏

【复苏气囊】

按压/通气比例：同前

挤压气囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3－1/2为宜。

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儿童心肺复苏

【复苏气囊】

注意:选择大小合适的气囊和面罩

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儿童心肺复苏

【按压与通气协调】

置入高级气道前，单人30:2，双人15:2

置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸

(每6-8秒1次呼吸)

仅人工呼吸支持患儿（无自主呼吸或呼吸衰竭，但有大动脉博动且脉搏＞60次/分），每3-5秒1次人工通气（12-20次/分）

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儿童心肺复苏

D.药物(Drugs)

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肾上腺素

适应症：心跳骤停、心动过缓首选

用法：0.01mg/kg（0.1ml/kg，1:10000）,静

脉或骨髓腔注射；

0.1mg/kg（0.1ml/kg，1:1000），气