人工全髋关节置换术【15页】_20214634.pptxVIP

人工全髋关节置换术抚矿总医院手术室

人工全髋关节置换术器械：骨基础+全髋特殊物品：长刀头、手术贴膜、冲创器、克氏针、一次性负压引流器、皮肤缝合器、腿套+绷带

人工全髋关节置换术手术体位：侧卧位1.头、颈、胸下方放置整体侧卧位垫支持。2.双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°，双手臂呈抱球状。3.骨盆处用前后挡板固定。

人工全髋关节置换术

人工全髋关节置换术手术步骤1.消毒术野，铺手术巾，贴手术薄膜

人工全髋关节置换术手术步骤2.髋关节外侧切口，逐层切开，显露关节囊外侧。——递切皮刀，深拉钩，止血钳，电刀止血

人工全髋关节置换术手术步骤3.切开关节囊，股骨头脱位。——递电刀切开关节囊，髋臼拉钩，递骨撬两把协助脱位。

人工全髋关节置换术手术步骤4.切开股骨颈，取出股骨头，暴露髋臼。——递摆锯，宽骨刀，骨锤，取头器，盐水纱布包裹保存取下的股骨头，以备植骨。

人工全髋关节置换术手术步骤5.髋臼置换①清理髋臼窝，压迫骨面止血②消磨髋臼，选择型号③调整角度——递髋臼锉、对应髋臼试模、打对应假体

人工全髋关节置换术手术步骤5.髋臼置换臼杯（金属臼杯+内衬）①打入器连接金属臼杯②钻孔③拧钉④上内衬（用内衬打入器打入内衬）

人工全髋关节置换术手术步骤6.扩大髓腔——递开髓器，髓腔锉，递试柄（股骨远端扩髓由小到大，髓腔锉由小到大）

人工全髋关节置换术手术步骤7.复位，检查关节紧张度和活动范围——手上球头试模，递试模复位器，冲洗器，吸引器头，吸净碎屑。（球头试模0#为标准，由0#开始）

人工全髋关节置换术手术步骤8.闭合切口：冲洗后放置引流管，清点用物，关闭切口——逐层缝合。

人工全髋关节置换术注意事项：1.严格执行无菌操作，带双层无菌手套。2.打假体时，谨慎小心，防止脱落，将假体最里层打到手术台上。3.认真清点外来器械。4.防止压疮的发生及神经损伤，骨突处垫软垫。5.加强手术间管理，限制人员出入。