亚急性甲状腺炎【38页】_20222083.pptxVIP

亚急性甲状腺炎;患病情况;亚急性甲状腺炎发病情况与性别;亚急性甲状腺炎年龄分布;亚急性甲状腺炎发病与季节;亚急性甲状腺炎

（subacutethyroiditis）;亚急性甲状腺炎;病因;临床表现

发病情况

病毒感染后1-3周发病

季节发病趋势

夏秋季

与肠道病毒高峰一致

地区发病聚集倾向;临床表现

临床症状

上呼吸道感染前驱症状

肌肉疼痛

疲劳

倦怠咽痛等

发热

颈淋巴结可肿大;临床表现

甲状腺区特征性疼痛

逐渐或突然发生

加重因素

转颈吞咽动作

放射部位

同侧耳咽喉下颌角颏枕胸背部等处

触痛明显

少数声音嘶哑

吞咽困难;12;体征

甲状腺肿大

弥漫或不对称轻/中度肿大

伴或不伴结节

质地较硬

无震颤及血管杂音

甲状腺肿痛

常先累及一叶后

扩展到另一叶;14;实验室检查;亚急性甲状腺炎典型病程;实验室检查;亚急性甲状腺炎细胞病理图像;亚急性甲状腺炎细胞病理图像;实验室检查;诊断依据;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;伴有低碘摄取率的甲状腺毒症;亚急性甲状腺炎的转归;治疗

早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的

一、水杨酸非甾体抗炎剂

乙酰水杨酸1-3g/日分次口服

可抑制炎性介质释放减轻组织损伤

吲哚美辛75-150mg/日分次口服

环氧酶-2抑制剂

如塞莱西布(Celecoxib)等;二、糖皮质激素

适用于病情较重者

可迅速(24-48h内)缓解疼痛

改善甲状腺毒症症状

不能预防持久甲减的发生

;糖皮质激素治疗与晚期甲减发生;治疗;治疗;治疗;四、抗病毒;不同治疗方法比较;亚急性甲状腺炎与复发;谢谢