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心理咨询个案报告

各种心理障碍会严重影响大学生在校学习期间的学习效率和人际交往，在对大

学生心理咨询过程中，发现以恐怖症来访的大学生较多，现通过恐怖症来访者心理

咨询过程的个案观察，分析造成恐怖的原因，探讨运用认知、行为疗法等方法进行

咨询、解决这类问题的方法和步骤，为恐怖症心理咨询提供借鉴。

问题:

某某，女，20岁，大学二年级。聪明好学，性格内向，身体健康，人际关系一

般。主诉:特别害怕鼠，无论看到实物还是看到模型、图片甚至听到别人提到

“鼠”字，她都会感到恐惧、紧张、心跳加快，躲避甚至逃跑。对于可能出现鼠的

地方，尽量避往。但因学习需要，需常用鼠作实验，因对鼠的恐惧，导致其无法正

常参加实验课，严重影响了学习成绩。由于对鼠的恐惧使其深感痛苦，和同学的关

系也不同程度地受到影响。为了早摆脱困扰，前来咨询，寻求咨询师的帮助。

恐怖症也叫恐怖性神经症，是指患者对某种特定的物体、活动或处境产生持续

的、紧张的、毫无道理的恐惧，恐惧发作时伴随植物神经系统症状患者明知这种恐

惧反应是过分的或不合理的，但在相同场合下仍反复出现，难以控制，以至极力回

避所恐惧的客观事物或情境，影响其正常生活。在大学中，患有恐怖症的学生往往

因为回避所恐惧的场所或情境，使其脱离集体活动，并被同学所不理解，逐渐产生

自卑、孤僻的性格，不利于其心理健康的发展。因此，有必要及早对其进行心理治

疗，以防止症状逐渐加重，影响其今后的社会功能。造成来访者恐怖的主要原因:

过去恐怖的经历是导致恐惧心理的主要因素。在咨询过程中，通过观察法和谈

话法了解到来访者幼年时随母亲去农村亲戚家，在院内玩耍时，一只老鼠从她和母

亲脚边溜过，母亲带她赶紧躲开，惊恐之余告诉她鼠是极其可怕的，可以传播鼠

疫，一旦被其咬着，可能会死掉，所以一定要远离它。母亲的这一番话深深地印在

来访者的脑海里。依据行为疗法的学习理论分析，后天的习得和经历为其心理问题

的形成奠定了一个发病的基础。随着时间的推移，事逐渐淡忘。大学一年级时和班

级同学去学校大自习室学习，正当其聚精会神地看书时，突

然临座同学惊恐地尖声喊道:“老鼠～”，来访者顿感紧张、恐惧，吓得心跳

加快，呼吸急促，赶紧离开座位，并跑出教室。最近半年因上实验课，见到老师的

实验标本———白鼠，顿感不安，无法安心上课。而且，逐渐拒绝上实验课和到大

自习室等一切可能出现鼠的地方。甚至不能听到鼠的名字，不敢看鼠的图片和模

型，否则就会出现紧张、恐惧的症状。

不良个性也是导致恐惧的重要因素。来访者性格内向，行为孤僻，不善言语，

而且生活在单亲家庭中，胆小怕事，遇事容易紧张，心理比较脆弱，经常有陌生

感，感到无所适从，所以容易产生恐惧心理。目标:

来访者通过自我认识及反馈，对自己的人格缺陷及恐惧心理产生的原因有明确

的认识，消除对鼠的恐惧心理，纠正对实验的回避行为，恢复正常的学习、生活状

态，对未来的大学学习生活充满信心。恐怖症来访者心理咨询的方案:

主要包括:系统脱敏疗法、冲击疗法、厌恶疗法、放松疗法等。系统脱敏疗法

为咨询和临床上常用的行为治疗技术,是按一定的咨询和治疗程序诱导来访者缓慢

地暴露导致焦虑、害怕及其强烈情绪反应的情境，并通过心理放松来对抗这种情绪

状态，从而达到逐渐消除不良情绪的目的。

认知疗法:就是通过改变人的认知过程和这一过程中所产生的观念来纠正其适

应不良的情绪或行为的心理咨询和心理治疗方法。首先要与来访者建立良好的咨询

关系，通过与来访者共同探讨其心理问题的产生、发展过程，改变来访者的错误认

知，使其认识到其心理问题是由于其童年时期向母亲学习(遇鼠后母亲的表现和采

取的行动)的结果，并在后期强化因素(自习时听见同学的尖叫———“老鼠”)刺

激作用下得到加强，随着对鼠的恐惧心理的逐渐泛化，对鼠的模型、图片、听到

“鼠”字也感紧张、恐惧，产生逃避心理，这样反复恶性循环，症状愈发加重，影

响其参加正常的教学活动和其它集体活动，这些过程是“学习理论”所起的作用，

是学习形成的一种不良的思维、行为模式，在咨询中可以应用学习理论使求助者重

新建立良性思维并用新的行为模式来代替原有不良行为模式。

行为疗法:行为疗法又称行为矫正、条件反射疗法和学习疗法，是把咨询与治

疗的重点放在可观察到的外在行为或可具体描述的心理状态，采用条件反射、操作

条件反射和社会学习理论，按具体的操作步骤，逐渐纠正或消除来访者的不良行为

和感受，建立新的行为反应，从而改善非功能性或非适应性的心理和行为。

恐怖症来访