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垂体瘤病人护理垂体瘤病人护理

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垂体瘤病人护理

这些都是哪种类型的垂体瘤？？？垂体瘤病人护理

我知道我为什么长成这样？这是！ACTH腺瘤的主要表现：皮质醇增多症（Cushing氏病），病人有满月脸、“水牛背”、腹壁及大腿部皮肤紫纹、多毛、痤疮、肥胖、高血压及性功能减退等。垂体瘤病人护理

概述垂体瘤是脑垂体发生的一种颅内良性肿瘤，是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。约占颅内肿瘤的10%，为鞍区肿瘤中最常见的肿瘤。男性略多于女性，发病年龄大多在31～40岁之间，21～30、41～50岁两组次之。垂体瘤病人护理

????前叶漏斗分泌激素储存释放激素垂体瘤病人护理

生长激素催乳素前叶促肾上腺皮质激素黄体生成素卵泡刺激素促甲状腺激素后叶：抗利尿激素，催产素，加压素垂体是重要的内分泌系统垂体瘤病人护理

下丘脑调节激素垂体促激素分泌细胞激素功能垂体调节激素靶器官和其他调节激素+CRH促肾上腺皮质激素(ACTH)促皮质激素细胞刺激肾上腺球/网状带分泌糖皮质激素+血管加压素+PACAP肾上腺+IL1-糖皮质激素+TRH-SS促甲状腺激素(TSH)促甲状腺激素细胞刺激甲状腺分泌甲状腺素甲状腺-Thyroxine(T4)-Dopamine-SS+TRH泌乳素(PRL)催乳素细胞刺激乳汁合成和分泌,抑制黄体功能+催产素乳腺+Estrogens+GHRH-SS生长激素(GH)生长激素细胞刺激生长、发育，支持中间代谢+PACAP(垂体腺苷酸环化酶激活肽)肝脏、骨骼+GnRH-Inhibin卵泡刺激素(FSH)促性腺激素细胞支持卵泡发育、刺激雌二醇合成、支持Sertoli(支持)细胞功能和精子发生性腺-Sexsteroids+GnRH黄体生成素(LH)促性腺激素细胞支持后期卵泡发育、排卵、和黄体功能(孕酮合成);支持睾酮合成及Leydig(间质)细胞功能性腺-Sexsteroids+Estradiolinnearmidcycle+CRH促黑激素(MSH)为ACTH及p促脂素(P-LPH)分子中的一个片段促黑激素细胞调节色素的合成与分布；可能调节肾上腺对ACTH的反应垂体瘤病人护理

垂体的位置垂体位于大脑底部正中，向下有一薄层骨质与鼻腔蝶窦相隔。两侧紧邻颈内动脉、海绵窦，海绵窦内有管眼球运动的动眼神经，两侧颈内动脉相距约1.5厘米。垂体高度不超过1厘米，垂体正上方为视神经、视交叉，与垂体相距约1厘米。垂体瘤病人护理

垂体周围血管神经垂体瘤病人护理

垂体的位置垂体瘤病人护理

分类1.激素分泌细胞的起源(PRL/GH/ACTH/无功能腺瘤)2.肿瘤大小微腺瘤（直径10mm）多见大腺瘤（直径在10~50mm间）可向鞍外伸展巨大腺瘤（直径50mm）3.有无侵袭周围组织（侵袭性/非侵袭性腺瘤）垂体瘤病人护理

临床表现一般症状：头痛，可伴有恶心、呕吐，表现为颅内高压症局部压迫症状：视力、视野障碍症状视野缺失，视力减退内分泌障碍症状：GH腺瘤、PRL腺瘤、ACTH腺瘤垂体瘤病人护理

垂体瘤功能分类与症状垂体腺瘤国外国内功能性症状压迫症状泌乳素腺瘤25%1/3泌乳、闭经、阳痿、性欲降低、甲减空泡蝶鞍腺垂体功能降低尿崩症相应靶腺功能降低视野缺损颅压增高无功能腺瘤20%较常见生长激素腺瘤15%肢端肥大、巨人症促皮质素腺瘤15%Cushing’sdisease,Nelsonsyndrome多激素腺瘤15%GH、PRL、肢端肥大、甲亢促性腺激素腺瘤10%5%FSH↑较常见促甲状腺素腺瘤1%甲亢或甲减垂体瘤病人护理

引起症状的原因1.占位病变的扩张作用鞍膈头痛视神经交叉视力减退视野缺损眼肌麻痹下丘脑尿崩症睡眠食欲性格改变脑神经睑下垂复视2.激素的异常分泌或分泌过多或肿瘤增大压迫正常垂体组织而使激素分泌减少垂体瘤病人护理

辅助检查包括头颅平片、蝶鞍分层脑血管造影电子计算机断层扫描（简称CT）磁共振检查内分泌学检查垂体瘤病人护理

药物治疗：

溴隐停：垂体瘤或垂体细胞多巴按胺受体兴奋剂，可使泌乳素细胞皱缩，抑制泌乳素分泌，瘤体减小。适用于泌乳素瘤的治疗。善龙：应用于抑制GH。2.手术：开颅手术，经鼻蝶窦手术3.放射治疗：作为手术后的辅助治疗，微腺瘤垂体瘤综合治疗垂体瘤病人护理

手术比较开颅经鼻蝶窦更易出血和神经损伤更