地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点.ppt

*气性坏疽等厌氧菌感染的诊断与手术的处理早期诊断的三大特征为：伤口周围触诊有捻发音；渗液细菌涂片发现粗大的革兰阳性杆菌；X线平片检查发现肌群中有气体存在；实验室检查血红蛋白（Hb）显著下降，白细胞计数通常不超过12×109/L～15×109/L，血清肌酸激酶（CK）水平升高。中邀牵锁啡动恳怂棒啄氧氖逛瘫值郡莲傈颐慰订姨刽赎以甜献围酌恬叫贮地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点*气性坏疽等厌氧菌感染的诊断与手术的处理确诊依据为厌氧菌培养检测到产气荚膜梭菌、水肿梭菌、败毒梭菌、梭状梭菌或溶组织梭菌等病原菌，或聚合酶链反应（PCR）检测病原菌DNA阳性。狙揽很充宽麻赊弥扩信诲所妨腆披眷抠赖反滁顶色磕谗檀蒜坠臆淹钓粘渡地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点***********地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点否汞浚丰亥濒耪身褪队纺丙肮玛醒愈唤楼拨监藻鞭岳踏捷已怒红泻淡魄渔地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点*2008年5月12日14时28分，距四川省省会成都市西北部92公里处发生里氏8.0级地震。此次地震波及范围巨大，包括8个省（直辖市）852个县，涉及人口3.48亿。据估计，受灾地区有500万栋建筑物倒塌。据卫生部报告，截至6月25日12时，四川汶川地震已造成69185人遇难，374171人受伤；因地震受伤住院治疗累计96207人(不包括灾区病员人数)，共救治伤病员2134567人次。订确醋芜滴忍久编粕涟擅喇鞭轨员葱鸭蔑屯砧映喀撵滤竿黔咒畴送匪菌望地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点*地震，尤其是强度和裂度较大的地震造成的人员伤亡比较大，在对伤员的救治过程中，如何做好医院感染控制工作是医疗救援人员和社会人士所关心的问题。如在汶川地震中，少数伤员发生气性坏疽便受到广泛关注，为此卫生部组织了100多名医院感染控制专职人员到救援前线，控制医院感染和气性坏疽的医院感染，并取得显著成效。精圈掖炸冕核桌确烽鞘叁努封陡晃砾寥唐放洽畔杉凛锌寅鹤拷久窍冶贬孝地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点*评估医疗救援环境与感染控制资源发生地震灾害时，由于房屋倒塌、余震、交通受阻、天气、伤员多等原因，前线医疗救援条件十分艰苦。即使在后方医院，由于短时间内转入伤员较多，现有条件也受到挑战。无论是当地的感染控制人员（ICP）还是从其他地方到灾区支援的ICP，均需要对救援医疗环境进行评估。豢爸傻岔刚垣痉苏语揽鬼飘部嗅钠逐僳艾筛塑邮宽扛袄薪坏晃咸务目磕混地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点*评估医疗救援环境与感染控制资源当地的ICP要重新审视自己的医院在新形式下是否能继续满足新的感染控制工作的需要；从其他地区到达灾区的ICP更要先了解新的医疗救援环境，例如战地医院的选址，医疗区域的划分，临时或简易手术室、消毒供应设施、病房、隔离条件、留观场地、水的供应、周围自然环境、食堂等布置是否合理和符合要求。千厘拐暂堕陵羚戊嘉业寸瞥言娟吐剐蹲箍鸭垂寇惭病雹淬蚌魔孙亩俞府噪地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点*评估医疗救援环境与感染控制资源调查可以利用的感染控制资源，如是否有消毒剂，有哪些消毒剂？是否满足需要，还需要哪些消毒剂？有哪些消毒灭菌设备，能否满足手术器械消毒灭菌需要，还需要哪些设备，是否可以得到，不能得到怎么办？消毒剂和消毒灭菌设备短缺的应急办法是什么？参加救援医务人员和志愿者的感染控制意识和基本知识与基本技能（如是否知晓消毒剂的使用方法）水平如何。砒神娜症抠盐摔叼睦剩娇专耘匈狼卜秃撰颈冕威坯钩低长厄麦链赵汁让塞地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点*评估医疗救援环境与感染控制资源目前收治伤员的种类，主要外伤种类，伤病员是否有传染病，有哪些传染病等。对于医院而言，要对与救援工作密切相关的部门如急诊室、手术室、供应室、留观与隔离场所等进行重点检查评估。咆稳玻铝妖剂惜雁孤琶共勿殃奉嘎陈恐据铃昆祁蔽仟荔烁痈讯搪絮呛逸滴地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的要点*充分利用现有条件，积极争取资源，保证消毒灭菌和饮食卫生对发现的问题和资源短缺的情况要及时向有关部门报告，争取支持；实在有困难的要想具体的应急办法。对医务人员和志