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哮喘急性发作的
病情评估及治疗流程;哮喘病人;哮喘的病理生理;哮喘急性发作定义;哮喘发作的诱因;2006年中国哮喘联盟《哮喘急性发作规范化治疗》
临床医师流动学习站;哮喘的病理生理;;轻度稳定的哮喘;致死性哮喘;;
左侧:正常情况下肺组织结构清晰.
右侧:在一死于哮喘发作患者尸检中发现白介素IL-13引起的粘液生成增多及气道收缩
左图片来自Warnock,etal.实用胸腔疾病病理学,1996;
右图片来自MarthaWarnock
;;症状;激发因子、气道高反应性与哮喘症状;;哮喘的分期标准;哮喘急性发作时病情严重程度的分级;可疑哮喘诊断程序;哮喘的诊断(一);哮喘的诊断(二);哮喘的诊断(二);;哮喘急性发作的病情评估;哮喘急性发作时病情严重程度的分级(1);哮喘急性发作时病情严重程度的分级(2);哮喘急性发作的病情评估;哮喘严重发作和死亡的高危人群
经常反复严重发作;
症状逐渐加重(第四级,FEV1?60%预计值);
有哮喘不稳定的依据:如频繁夜间发作,支气管舒张剂使用量明显增加;
常需急诊和住院治疗;
有呼吸衰竭和人工通气史;
高危年龄(幼年或老年)
合并有心血管疾病;
合并有精神因素:抑郁,自理能力差等;
长期激素依赖;
依从性差或乱用药;
脆性哮喘。;哮喘急性发作危及生命的症状;哮喘急性发作的治疗流程;哮喘急性发作的治疗流程图;哮喘急性发作的家庭或门诊治疗流程;评估严重程度
PEF低于80%预计值或个人最佳值
临床征象:咳嗽、呼吸困难、喘息、胸闷、辅助呼吸肌动用及胸骨上窝下陷;医院治疗流程(2004GINA);;;(治疗1-3小时后);回家处理
继续规律吸入?2激动剂考虑口服皮质激素递减疗法
指导正确用药(尤其是吸入药物的使用方法)
建立随访和长期治疗的计划
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