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肩痛诊断详述

*导读：肩痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

下面介绍几种常见的引起肩痛的疾病：

颈椎病的疼痛多为麻痛并有向上肢及手放射的感觉，最常见的疼

痛部位除颈部外，主要集中在肩上区，即锁骨上方，肩峰内上方，

肩胛岗前上方的区域内。

肩周炎的疼痛为持续性钝痛，疼痛常表现为酸痛和胀痛。疼痛的

部位多位于三角肌区，也就是锁骨外下方，肩峰外下方和肩胛岗

外下方的区域。

急性颈神经根炎：多见于伏案工作或长期低头劳作的青壮年。起

病较急，疼痛剧烈，且以剧烈神经根性疼痛为主要症状，其疼痛

沿神经放射至肩、臂及手指，并可伴有触电样串麻感。

颈髓肿瘤：起病较慢，表现为一侧根性剧烈疼痛。

脊蛛网膜炎：肩臂疼痛可为双侧性，病程长，常在波动中加重。

颈性心绞痛：与心绞痛的共同特点是均有心前区疼痛，可放射至

左肩背部及上肢，可有压榨感或窒息感。

肺癌：肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起，可出现在咳嗽、咯血、

胸痛等呼吸道症状之前。

胆囊炎、胆石症：炎症或胆石牵涉引起右肩痛，患者常有反复发

作的病史可询，B超可以确诊，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解

肩痛。

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肩痛的鉴别诊断：

1、肩背痛：背痛患者很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织

疾病所致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移

至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此，临床上治疗后背部疼痛不

能肩痛医肩，背痛医背，盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治疗方

法，使患者失去最佳治疗时机。

2、续性剧烈的肩痛：常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。

3、肩部牵涉痛：因内脏疾病，引起肩部疼痛，或痛觉过敏，称

为牵涉痛。症状出现比较缓慢，钝痛，或不适感，并不完全符合

神经走向，区域模糊，痛感模糊。

4、肩周区弥散的钝痛及放射痛：肩周区弥散的钝痛及放射痛是

肩胛上神经卡压症的临床表现。肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常

见的原因之一。国外有学者认为本征占所有肩痛患者的1%～2%。

5、肩周酸痛不适：肩周酸痛不适又名漏肩风、肩关节周围炎、

五十肩，其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。

长期伏案工作者应定时改变头部体位，加强颈肩部肌肉的锻炼。

工作或看电视45分钟，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，

既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊

柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。还可以试着双

手抱头，把头往后仰，重复做两三次，这种简单的动作可以使肌

肉的疲劳瞬间得到放松。

一些很简易的颈肩痛的自我保健方法随手可得，经济又高效，热

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水袋就是其中之一。洗热水澡也是颈椎保健的好办法，洗澡时用

热水使劲儿冲颈部，可以很好地放松颈部肌肉运动。运动也是很

有效的预防方法，每天慢跑或快走，即使是下班时少坐1、2站

车，都可以很好地放松颈椎及肌肉，对于预防颈肩痛也是非常有

效的。

此外，注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车

时不要打瞌睡，避免颈部正对空调风口，都可以预防颈肩痛、颈

椎病的发生。

有的人晚上睡了一觉后反而感觉脖子非常不舒服，这也是一种颈

椎的慢性劳损，和枕头过高或过低，颈部在睡眠时没有得到充分

放松，颈部肌肉处于持续牵拉状态、还在工作有关。

因此，睡觉时选择合适的枕头也很重要。人在不同的时间段和环

境里要使用不同的枕头，选择枕头的基本标准是平卧位枕到颈部

后面，高度接近于肩部的宽度。软硬度可根据自己颈椎的生理曲

度来选择，总的原则也是最简单的原则就是让自己感觉舒服。在

仰卧位时要避免高枕，高枕会使头部前屈，有加速颈椎退变的可

能。

除了注意日常保健、杜绝不良姿势外，还要及早发现、彻底治疗

颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。而且不要迷信使用

哪种药物可以治愈颈椎病，而是要到正规医院诊断，找到病因再

对症治疗。

因此，一旦感觉长时间的颈背痛，而且通过上述手段也不能调节，

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就该到医院看看了。一般来说，如果没有四肢疼痛、麻木等症状，

照个X光片就可以查看是否有颈椎病变了，有必要的可以做核磁

等进一步检查。

*结语：以上就是对于肩痛的诊断，肩痛怎么处理的相关内

容介绍，更多有关肩痛方面的知识，请继续关注或者站内有哪些信誉好的足球投注网站了

解更多。

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