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我国老年心理健康研究综述

据1982年联合国第37届会议规定人到60岁便是进入了老年;一个国家和地

区60岁以上的老年人口占总人口的10%或者65岁以上的老年人口占总人口7%就

称为“老年型”国家和地区。1999年世界60亿人口日的有关报道,中国60岁以上老

年人已超过10%,中国已进入老龄化社会,老年人问题已成为一个重要的社会问

题。老年人随着生物机能的退行性变化,其心理和社会适应性也在发生变化,并因

此影响其心理健康和生活质量。老年人心理健康已受到学术界的注视,随着中国老

龄化日趋严重,这方面的研究也越显重要。

1老年心理健康

1.1心理健康

1949年世界卫生组织(WHO)成立时,给“健康”的定义上:健康是身体、心

理和社会的完满状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱的现象。1946年第三届国际心

理卫生大会对心理健康的定义:“所谓心理健康是指人在身体、智能以及情感上,

在与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳的状态。”

从20世纪70年代起,随着人本主义心理学的兴盛,西方不少心理卫生工作者

开始尝试用人本主义观点重新审视心理健康问题。心理健康被定义为积极的情感和

生活满意两种概念的综合,认为有关正性情绪和负性情绪的争论就是心理健康的不

同维度,把二者之间的平衡作为幸福的指标,而生活满意度被看作是一种认知成

分,是幸福感的一种补充,是衡量心理健康的关键指标。

20世纪70年代以来,国内学者也开始对心理健康进行了大量研究:有些学者

指出心理健康是个体内部协调与外部适应相统一的良好状态。也有学者认为,心理

健康是指个体在各种环境中能保持一种良好的心理效能状态,并在与不断变化的外

界环境的相互作用中,能不断调整自己的内部心理结构,达到与环境的平稳与协

调,并在其中渐次提高心理发展水平,完善人格特质。还有的学者将心理健康概括

为心理活动和心理状态的正常,包括心理过程和个体心理特征的正常。其涵义为:

(1)个体心理活动内部一致,知情意3心理过程协调。(2)个体心理活动与外部

环境统一,表现一致,即主观反映与客观现实相符。(3)个体与环境协调,人际

关系和谐。(4)人格健全,个性心理特征相对稳定。最近,有研究者总结:主观

标准和客观标准的统一是心理健康的判别标准;情绪是心理健康状态的直接体现和

重要检测体系;自尊是心理健康概念的核心。

1.2心理健康的标准

许多心理学研究者是用“标准”对心理健康进行描述,实际上,这是对心理健康

因素结构的探讨。用“心理健康的标准”对心理健康的概念进行描述的主要观点:

1946年,第三届国际心理卫生大会提出了具体明确的心理健康标志:(1)身体、

智力、情绪调和;(2)适应环境,人际关系中能彼此谦让;(3)有幸福感;

(4)在工作和职业中,能够充分发挥自己的能力,过着有效率的生活。

1.3老年期

从人生发展的角度来说,“老年期”是指一个人在其人生过程中从“成年期”(或

壮年期,大约25至40岁)经由“中年期”(大约41岁至64岁)而进入年老(65

岁以上)的阶段。可是随着不同的社会背景与态度,对“年老”的看法有所不同,不

能用生物年龄而且人工地划分其界限,也难以职业或其他社会功能来硬性地分别界

限。在社会学、公共卫生与医学界里,为了方便讨论与统计,一般都使用60岁为

老年期的开始。

根据埃里克森的心理社会期理论,老年期属于人生全程的最后一个发展阶段,

有其自身

的心理发展特点及发展任务。老年人的生理和心理都发生了变化,社会关系的

改变也是老年期的重要适应课题。可见,老年人心理健康研究要建立在该群体的发

展特点之上。

从四、五十岁的中年期开始,伴随视、听、消化系统等生理机能发生变化,记

忆力、判断力、情绪情感、性格与态度等心理方面也发生改变;面对躯体与精神上

的变化,老年人需对自己的生活随时进行调整与适应。老年人的家庭关系和社会生

活也不同于成年人,子女不在身边、退休后社会活动时间充裕等等,都是老年期较

为突出的特点。因此,从壮年期步入老年期,老年人如何适应身心及社会关系方面

的改变,并且努力发挥自己的心理潜能、以积极的态度度过晚年,是老年心理健康

理论探讨中的关键问题。

2影响老年心理健康的因素

2.1健康状况、体育锻炼和性别差异

2.1.1健康状况

张美兰等人采用自行设计的调查表及SCL-90、HAMD

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