院级重症监护平台建设方案.docx

院级重症监护平台建设方案

项目建设目标

减轻手工负荷，提高医护工作效率

通过重症监护平台项目建设，将床旁仪器上的数据自动采集到医疗文书中，使日常医疗和护理文书记录工作更自动化、标准化、流程化减轻医护人员医疗文书书写量，让医护人员能够集中精力在患者的护理治疗操作本身，最大程度提高临床工作效率，为患者提供更优质的服务。

早期预警主动施救，减少危重症发生率

通过对患者各项数据指标收集分析，实现对患者状况早期识别和预警方便医护人员快速有效处理危重症患者，在病情转危前，早期预警主动施救，实现重症关口前移，减少危重症发生率。

科学统计分析，提升医疗质量

通过本次项目建设，对重症患者各项医疗数据及文书进行结构化存储以得到标准化数据，基于各类标准化数据并结合政策规范要求及医院管理要求，生成统计报表，规范医疗行为，避免医疗差错，提高监管能力，提升医院医疗质量管理。

技术要求

重症监护护理工作站

数据集成

系统支持与医院HIS、LIS、PACS-RIS、EMR等系统进行系统集成，数据共享。

支持与HIS系统的集成和交互，包括：科室分区、患者基本信息、工作人员基本信息、床位信息、患者在院信息、医嘱信息等。

支持与LIS／PACS-RIS系统的集成和交互，包括：检查、检验预约、标本追踪、检查过程交接、结果数据、报告调取等。

支持与EMR系统集成和交互，包括：与B/S架构的医生电子病历信息的交互，诊断信息、病程记录信息、出入院信息的集成和交互、PDA医嘱执行信息交互。

床旁数据采集

1)支持院方重症监护科室多种类多品牌多型号的设备同时采集，包括但不仅限于各类监护仪、呼吸机、输液泵等设备。

支持自动采集监护病床床旁仪器上的数据，数据可自动记录在重症护理记录单上。

采集数据的频率支持自定义设置，抢救时采集频率支持30秒/次以上。

系统需具备体征预警预设功能，并支持自定义修改。

出现异常数据，可提供警示，对异常数据可以进行二次修改。

支持手动修正数据，并保存修改痕迹。

采集到的体征可提供数字、曲线图等多种方式展现方式。

采集模式支持集中采集和分散式采集。

前端采集程序可部署在现有临床科室的工作电脑上，前端采集程序运行后自动隐藏到任务栏，程序稳定，占用电脑资源低，可监测采集数据传输当无数据传输时或采集程序中断时可进行提示。

床位管理

应支持整体展现在科患者分布情况，自动统计在科患者人数，新入科患者人数，手术患者人数，当日出科患者人数，死亡人数，转出人数，并可以通过床位管理界面的筛选模块动态筛选以上科室运营数据等。

应提供患者床头卡一览功能，展示全科患者的分布情况，并以不同标记或颜色显示患者的当前状态，同时显示患者基本信息、诊断、过敏史、特殊治疗等。

系统应支持查看患者重要风险标识提醒，包括接触隔离、呼吸道隔离、床旁隔离、保护性隔离、高危跌倒、高危压疮、过敏、体温过高、今日手术、当日新入等，根据患者信息自动判断并显示不同的风险标志。

系统应支持以列表方式与图形当时分别展现当前科室患者及床位分布状况。

系统应支持用户根据班次自定义选择所管床位的功能。

6)系统应支持整体查看所有在科患者设备使用情况，应显示每个设备的设备名称、绑定情况，绑定时间、采集频率以及使用时长，对整体设备进行参数配置操作，可对设备进行解绑与调整采集频率的操作。床旁接入设备存在换床或不能固定到具体某张床位的情况，中标公司需提供具体技术解决方案，使临床工作人员可快速进行患者、床位、设备的绑定。

患者流转

系统应支持床位预约功能，可对空床位进行预约锁定，锁定后其他患者入科不可操作，已预约患者需进行安全身份核查，患者信息不匹配给与提醒。

系统应支持患者换床功能，将正在采集的设备信息同时交换，并提供设备解绑功能。

系统应有患者入科操作功能，并自动提取患者信息（基本信息、诊断、入科来源、身高、体重等）。可在入科时，可进行设备绑定及报警值设置，可在入科的功能中记录入科小结功能，入科界面要能通过人体图方式记录管路与皮肤记录。

支持入科界面默认报警值设置，可针对单个患者进行个性化设置，可设置的项目包括体温、血氧饱和度、呼吸频率、血压、心率、尿量等。

系统应在紧急情况下提供患者紧急入科，并提供手工录入住院号有哪些信誉好的足球投注网站入科患者的功能，紧急入科患者数据必须支持数据合并，将紧急入科的患者数据在正式入科后完成合并。

系统需提供患者入ICU标准审查功能。

系统应提供患者出科功能，并记录患者出科转归，提供患者出科转归审核功能。支持所有出科患者数据导出功能，支持通过转归记录、时间、姓名、住院号进行数据查询。

系统需提供患者出ICU标准审查功能。

系统应支持所有已出科患者在科病情及护理过程的回顾。

系统可对已出科患者取消出科，返回科室。

系统应支持对已出科患者病历资料的有权限修改。

患者信息

系统应支持患者基本信息一览及信息登记