乳腺钼靶报告规范【70页】_20215133.pptxVIP

乳腺X线报告的规范

;乳腺影像报告和数据系统

BreastImagingReportingandDataSystem

BI-RADS

第四版;

规范X线报告的质量保证

规范乳腺影像描述

便于结果的监控;乳腺影像术语

一、常见征象（三个）;肿块;圆形

卵圆型

分叶型

不规则型;2.边缘：对诊断病变的性质最为重要,包括以下五种描述:清晰、模糊、小分叶、浸润和星芒状。

;边缘;;高密度

等密度

低密度

含脂肪密度

（乳腺癌不含脂肪密度）;4.大小;1.部位—乳腺内或皮肤上

2.大小--0.5mm1mm

3.数量–5/cm2

4.*形态：典型良性钙化（良性钙化常比恶性钙化大,呈较粗糙的钙化或边缘清晰的圆形钙化

不定性钙化(可疑钙化)、

高度恶性可能（恶性钙化常较小,需要放大来帮助显示）

5.钙化分布

;典型良性钙化有以下10种典型表现:

;典型良性钙化;不定性钙化包括不定形模糊钙化和粗糙不均质钙化两种

不定形模糊钙化：形态上常小而模糊无典型特征,弥漫性分布常为良性表现,而簇状分布、区域性分布、线样和段样分布需提请临床活检。

粗糙不均质钙化：多大于0.5mm,形态不规则可能为恶性改变,也可出现在良性的纤维化、纤维腺瘤和外伤后的乳腺中,需结合分布情况考虑。

;高度恶性可能钙化;钙化分布常对提示乳腺病变的病理类型有帮助,包括以下五种分布方式：;结构扭曲、紊乱;结构扭曲;二、特殊征象（4个）;非对称性乳腺组织;局灶性非对称致密影;三、合并征象;皮肤收缩;乳头收缩;腋下淋巴结;腋下淋巴结

空心

实心;腋下淋巴结;报告系统

（包括三个方面））;脂肪型

少量腺体型

多量腺体型

致密型;病变描述;总体印象

评估分类－－先评估，后分类;一、评估是不完全的;1级:阴性。无异常发现。;3级:可能是良性发现,建议短期随访;4级:可疑异常,要考虑活检。这一级包括了一大类需临床干预的病变,此类病变无特征性的乳腺癌形态学改变,但有恶性的可能性,总的恶性率约为30%。再继续分成4A、4B、4C,临床医生和患者可根据其不同的恶性可能性对病变的??理做出最后决定。

;5级:高度怀疑恶性,临床应采取适当措施(几乎肯定的恶性);关于报告中的主观因素

一定要与前片比较－－发现病灶;关于报告中的主观因素

一定要与前片比较－－前后比较治疗;关于报告中的主观因素

良恶性间有重叠－－IV级？III级？;关于报告中的主观因素

特殊投照体位的重要性;报告模板

一;模板二;表格式报告模板