丝虫【50页】_20216915（必威体育精装版文档）.pptx

丝虫

filaria;丝虫（filaria）是由节肢动物传播的一类寄生性线虫。成虫细长如丝线而得名。

寄生在人体的丝虫有8种。

在我国仅有班氏吴策线虫（班氏丝虫）和马来布鲁线虫（马来丝虫）。

**丝虫病是我国五大寄生虫病之一；世界六大类热带病之一。;丝虫病是国际卫生组织重点防治的六大热带病之一。(疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、锥虫病、麻风病）

丝虫病是我国的五大寄生虫病之一。解放前丝虫病主要流行于我国黄河以南的15个省市。江浙一带俗称“大脚风”、“流火”，鲁南地区有俗语曰：“十男九疝”。

解放后我国在丝虫病防治方面成绩斐然，于1994年实现全国基本消灭丝虫病。

;下肢象皮肿;世界六大类热带病;丝虫的种类：;形态;成虫寄生于淋巴系统;AdultWuchereriabancroftiinaLymphNode;2．微丝蚴;虫体细长，头钝圆，尾尖细，外被有鞘膜

体核

头端无核区为头间隙

在虫体前端1／5处的无核区为神经环

尾端有无尾核;

微丝蚴形态;班氏丝虫微丝蚴;班氏丝虫微丝蚴;Wuchereriabancroftimicrofilaria

班氏丝虫微丝蚴;马来丝虫微丝蚴;MicrofilariaofBrugiamalayi

马来丝虫微丝蚴;马来丝虫微丝蚴;班氏与马来微丝蚴形态鉴别;夜现周期性（nocturnal?periodicity）;3．感染期幼虫--丝状蚴;丝状蚴从蚊的下唇钻出;生活史Lifecycle;腊肠期幼虫

;生活史要点总结;

;感染阶段：丝状蚴

感染方式：蚊叮咬

人体内发育：丝状蚴—成虫—

微丝蚴

蚊体内发育：微丝蚴—第一期腊肠

蚴—第二期腊肠蚴—丝状蚴

寄居部位：淋巴系统

;致病;四、致病性;“流火”与细菌性淋巴管炎;（二）晚期慢性淋巴管阻塞性病变;3、乳糜尿：泌尿系统淋巴管破裂，淋巴液或来自小肠吸收的乳糜液进入尿中，引起乳糜尿。

4、隐性丝虫病：也称热带肺嗜酸性粒细胞增多症，临床表现为夜间发作性哮喘或咳嗽，伴疲乏和低热，血中嗜酸性粒细胞超度增多，IgE水平显著升高。外周血中查不到微丝蚴，但在肺或淋巴结活检中可查到微丝蚴。;淋巴管炎;淋巴管炎;班氏丝虫病人;?Elephantiasisoflegduetofilariasis;马来丝虫病人;马来丝虫病人;;班氏丝虫病人;;;淋巴系统阻塞是引起丝虫病慢性体征的重要因素;乳糜尿（chyluria）：由班氏丝虫所致。阻塞部位在主动脉前淋巴结或肠干淋巴结。若由于胸导管以下、腰干以上的淋巴管瓣膜损伤及炎症纤维化使淋巴管阻塞，造成腰干淋巴压力增高，使从小肠吸收来的乳糜液回流受阻，而经侧支流入肾淋巴管，致使肾乳头粘膜溃破，乳糜液流入肾盂，混于尿中排出。乳糜尿常多次间歇发作，尿呈乳白色。乳糜尿中含大量蛋白及脂肪，沉淀物中有时可查到微丝蚴;实验诊断;⑵体液和尿液检查微丝蚴

⑶成虫检查法

2．免疫诊断可用作辅助诊断。

⑴皮内试验：不能用作确诊病人的依据，可用于流行病学调查。

⑵检测抗体

⑶检测抗原;2．流行环节及影响因素;⑶易感人群：男女老少均可感染。流行区微丝蚴感染率高峰多在21～30岁。

⑷影响流行的因素：自然因素主要为温度、湿度、雨量、地理环境等。这些因素既影响蚊虫的孳生、繁殖和吸血活动，也影响丝虫幼虫在蚊体内的发育。;防治原则