女性生殖系统炎症【76页】_20213463.pptxVIP

女性生殖系统炎症

病人的护理重医附一院武倩

女性生殖系统自然防御功能阴道口闭合，阻止病原体侵入阴道自净作用宫颈黏液栓的形成，堵塞宫颈管，防止病原体侵入子宫内膜周期性剥脱输卵管黏膜纤毛的逆行蠕动

阴道自净作用阴道上皮在雌激素的作用下增生变厚阴道杆菌阴道上皮内含有丰富糖原乳酸维持阴道正常的酸性环境（PH4-5）抑制嗜碱性细菌的生长繁殖

为什么会发生炎症自然防御功能受到破坏，外界病原菌侵入如：性交、月经期、分娩、各种宫腔操作等机体抵抗力下降，内外环境平衡失调如：月经期、妊娠期、分娩期、产褥期病原菌来源外源性：手术操作、性交传播、经期卫生不良内源性：机体内条件致病菌

常见病原菌种类细菌：大多为化脓性细菌原虫：阴道毛滴虫滴虫性阴道炎真菌：假丝酵母菌假丝酵母菌病病毒：单纯疱疹病毒生殖器疱疹HPV尖锐湿疣螺旋体：苍白螺旋体梅毒支原体、衣原体非淋菌性尿道炎

传染途径逆行感染经血循环蔓延经淋巴系统蔓延直接蔓延

处理原则下生殖器炎症：一般不需住院，以门诊治疗为主，且以局部治疗为主。上生殖器炎症：住院综合治疗

临床常见生殖系统炎症外阴部炎症：外阴炎（vulvitis）、前庭大腺炎（bartholinitis）阴道炎症滴虫性阴道炎（trichomonalvaginitis）外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis)宫颈炎症(cervidtis)盆腔炎性疾病(pelvicinflammatorydisease,PID)急性盆腔炎（acutePID）盆腔炎性疾病后遗症

外阴炎（vulvitis）护理要点教会PP坐浴的方法浓度：1/5000PP液温度：40度左右时间：20分钟/次，2次/天，月经期停止。保持外阴部清洁干燥：十分重要

1.前庭大腺在哪里?2.关于前庭大腺脓肿描述错误的是A.多发生于一侧B.疼痛症状明显C.切开引流为主要治疗手段D.复发率低

前庭大腺脓肿

前庭大腺囊（脓）肿

阴道炎症（vaginitis）

滴虫性阴道炎病原体：阴道毛滴虫

滴虫性阴道炎病原体性质生存环境：嗜碱性、潮湿环境，PH5.0-6.6PH《5或PH》7.5不能存活耐低温、不耐高温、怕干燥病因月经前后、产后，阴道PH发生改变直接或间接途径将滴虫带入阴道，滴虫可消耗阴道上皮糖原阻碍乳酸生成

滴虫性阴道炎传染方式直接传播、间接传播、医源性传播临床特点阴道黏膜充血水肿外阴瘙痒、白带多白带检查可见滴虫白带性质：稀薄泡沫样白带处理原则全身用药：口服灭滴灵局部用药：用酸性溶液冲洗阴道后上灭滴灵

稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒典型症状

外阴阴道假丝酵母菌病一种由假丝酵母菌也称念珠菌感染所致的常见的外阴阴道炎症，又叫外阴阴道念珠菌病。75%的女性一生中至少患过此病,40-50%经历过一次复发。

外阴阴道假丝酵母菌病病原体：白假丝酵母菌（80%-90%）病原体性质生存环境：酸性环境生存；不耐热；对干燥、日光、紫外线及化学消毒剂有较强抵抗力病因孕妇、糖尿病患者或接受大量雌激素治疗者，阴道内糖塬增多，酸度增加，白色念珠菌为条件致病菌，即可生长繁殖。长期抗生素治疗者，菌群失调所致。

外阴阴道假丝酵母菌病传染方式阴道、口腔、肠道相互自身传染直接传播、间接传播临床特点阴道黏膜充血水肿外阴、阴道口奇痒难忍，白带多白带性质：白色稠厚豆渣样白带处理原则病因治疗：治疗糖尿病、停用激素等全身用药局部用药：用碱性溶液冲洗阴道

临床表现白色稠厚豆渣样白带增多+外阴剧烈瘙痒典型症状

两种阴道炎的异同滴虫性阴道炎霉菌性阴道炎病原菌阴道毛滴虫白色念珠菌病原菌性质碱性环境生存酸性环境生存；不耐热