常用医学检查指标及其临床意义.doc

常用医学检查指标及其临床意义★★

第一节血液检查

一般成人的血液占体重的8％～9％，总量为5000~6000ml，血液的pH为7．35～7．45，

比重为1．050～1．060。血液主要成分检查项目见表5-1．

表5一1血液主要成分检查正常值及临床意义

名称

正常值

临床意义

增多

减少

WBC

成人末梢m

(4．0～10．0)×109／L

成人静脉血

(3．5～l0．O)×10／L

新生儿(15．0～20．0)

×109／L

6个月至2岁儿童

(5．O～12．0)×109／L

生理性：主要见于月经前、妊娠，分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后．以及新生儿和婴儿

病理性：种细菌感染、慢性白血病，恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒

疾病：流行性感冒、再生障碍性贫血、白

血病等

药物：应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂．抗肿{瘤药等。

特殊感染：革兰阴性菌感染、病毒感染、寄生虫感染

其他：放射线、化学品

DC

中性粒细胞0．50～

0．70(50％～70％)

嗜酸性粒细胞0.0l～

0.05(1％～5％)

嗜碱性粒细胞0～0．01

(0％～1％)

淋巴细腿0．20～0．40

(20％～40％)

单核细胞0．03～0．08

(3％～8％)

中性粒细胞：急性感染或化脓性感染;中毒；其他疾病

嗜酸性粒细胞：过敏性疾病；皮肤病与寄生虫病；血液病

嘈碱性粒细胞：慢性粒细胞性白血病、淋巴网细胞瘤。红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞性白血病、骨髓纤维化或转移癌等。创伤及中毒脾切除术后；铅中毒、铋中毒．以及注射疫苗等

中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染、血液瘸、过敏性休克，再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免痉性疾病等。中毒；用药，如：抗肿瘤药、苯二氮肇类镇静药、磺酰腮娄胰岛素促秘剂、抗癫痫药、抗真菌药，抗病毒药、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等

嗜酸性粒细胞：疾病或创伤；长期应用肾上腺皮质激素或促肾上腙皮质激素等

嗜碱性粒细胞：速发性过敏反应如荨麻疹．过敏性休克等；促肾上隙皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应等

（续表）

名称

正常值

临床意义

增多

减少

淋巴细胞

传染病：百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及其他传染病的恢复期等

血液病：急、慢性淋巴细胞白血病·白血病性淋巴肉瘤等．可引起淋巴细胞计数绝对性增多；再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多

肾移植术后发生排斥反应期

传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等

单核细胞

(1)传染病或寄生虫病

(2)血液病

RBC

男性(4．0～5．5)×1012/L

女性(3．5～5．0)×1012/L

新生儿(6．0～7．0)×1012/L

儿童(3．9～5．3)×1012/L

相对性增多：见于连续性呕吐、反复腹泻、排尿过多、休克、多汗、大面积烧伤，由于大量失水．血浆量减少绝对性增多：①生理性增多；

②病理代偿性和继发性增多-常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤患者；③真性红细胞增多，为原因不明的慢性骨髓功能亢进

造血物质缺乏；骨髓造血功能低下；红细胞破坏或丢失过多；继发性贫血

Hb

男性120～160g／L

女性110～150g／L

新生儿170~200g／L

疾病：慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病和大细胞高色素性贫血等；创伤

出血；其他疾病，如：血红蛋白量减少的程度比红细胞严重，见于缺铁性贫血：红细胞减少的程度比血红蛋白量严重，见于大细胞高色素性贫血

PLT

(100～300)×109／L

(10万～30万／ul)

创伤，可见一过性血小板增多其他疾病：见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等

血小板生成减少：骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血

血小板破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等

血小板分布异常：脾大、各种原因引起的血液稀释

其他疾病；弥散性血管内出血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染、出血性疾病、坏血病、阻塞性黄疸、过敏性紫癜等

用药

ESR

魏氏法：男