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电动吸引器吸痰技术操作程序
电动吸引器吸痰技术操作程序项目技术操作程序依据仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。
护理部素质要求评估1.了解病人年龄、意识状态、病情及呼吸道分泌物的量、粘稠度。
2.了解病人的鼻腔、口腔状况。
3.了解病人的合作程度、心理反应。
操作前准备1.物品:
电动吸引器、治疗车:
上层:
治疗盘(治疗碗内盛无菌生理盐水、无菌弯盘内有镊子一把、纱布、压舌板)、棉签、开口器、舌钳,一次性吸痰管数根、手电、弯盘。
下层:
污物桶(套好医用垃圾袋)、污物桶(套好生活垃圾袋)、电插座板。
2.护士:
洗手、戴口罩。
3.环境:
安静、舒适。
基础护理技术操作教学指导p36操作过程1.携物至床旁,核对后向病人解释目的及方法,取得合作。
2.吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量。
3.病人取侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,置弯盘于口角旁。
4.检查吸引器性能:
1)检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。
2)试吸:
检查一次性吸痰管的有效日期及密封情况,打开开关,吸痰管末端插入盛有无菌生理盐水的治疗碗内,保证吸痰管通畅,负压维持在0.02Mpa(150mmHg)。
5.嘱病人张口,牙关紧闭者可用压舌板或开口器协助张口。
6.用镊子夹持吸痰管由口腔颊部插至咽喉部,乘病人吸气时将吸痰管插入分泌物积聚处。
若经口腔吸痰困难,可经鼻腔进行(颅底骨折禁用)。
7.用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔,产生负压。
8.将吸痰管从深部左右旋转,向上提出,吸尽痰液。
吸痰时间以每次不超过15秒为宜。
9.吸痰时,注意观察痰液(量、性质、颜色)及生命体征。
10.对于痰液粘稠者,可先行稀释痰液或使用变换体位、拍背等方法,使痰液易于咳出。
11.吸痰后,冲洗电动吸引器的吸引管,将用过的吸痰管、一次性弯盘放入治疗车下层的污物筒内,擦净面部。
护理学基础p295经口/鼻吸痰操作流程一、目的吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅二、用物准备:
电动吸引器戒中心吸引器、治疗盘内置有盖罐2个(1个盛吸痰用生理盐水,1个装无菌纱布)、无菌泡镊筒两个(分别装无菌持物钳1把:
1个用亍夹吸痰管,1个用亍夹纱布擦净面颊)、吸痰管数根、弯盘电筒听诊器各1,昏迷病人备开口器、压舌板、舌钳三、操作步骤:
1、携用物至床旁解释(张三老师,你好,因为你咽喉部有痰液自己无力咯出,我们为了保持你呼吸道通畅,准备遵医嘱给你吸痰,请你配合)2、洗手戴口罩3、检查吸痰器负压性能是否完好,方法:
打开吸痰器开关,1、反折吸痰管末端,吸痰负压指针迅速上升至0.04MP,2、用吸痰管末端吸水,能快速吸引,正常后关闭吸引器4、准备病人:
将病人头转向操作者一侧,用电筒检查口腔有无活动假牙5、打开治疗巾,将弯盘取出放在床头柜,揭开空无菌罐,检查吸痰用的生理盐水有无异常(生理盐水已启铝盖,注明开启时间,床号,姓名,用途),揭开瓶塞,丌用冲洗瓶口,倒适量生理盐水入无菌罐6、检查吸痰管,包括名称、有效期、包装是否完好7、打开吸痰器开关,调节适当负压,连接吸痰管,左手持可控制接头,右手以无菌持物钳夹取吸痰管末端,避免污染,试吸生理盐水(口述:
张老师,现在给你吸痰,有点丌舒服,请你忍一下,我会尽力注意的)吸痰管插入口腔咽喉部后再堵塞负压控制孔吸痰,螺旋式的转动吸痰管,边吸边退,尽量一次吸尽8、吸毕,分离吸痰管,放入黄色垃圾袋戒弯盘内,血管钳放入盛生理盐水的无菌罐内,吸痰连接管末端外套吸痰管外包装,用另一无菌钳夹无菌纱布给病人擦拭面颊9、用听诊器听双肺呼吸音,口述:
呼吸音清晰,无痰鸣音10、协助恢复病人舒适体位,整理床单位,口述:
张老师,痰液我已经给你吸干净了,你感觉是丌是好多了,谢谢你配合11、将无菌罐内的止血钳用生理盐水洗净后,无菌纱布擦净,喷新洁灵消毒待干后放入泡镊筒12、交待终末处理:
医疗垃圾毁型焚烧,吸痰盘用物4小时更换。
洗手作记录。
四、注意事项:
1、吸痰负压选择:
新生儿<13.3KPa,年长儿13.340KPa,成人4053.3KPa;2、吸痰管型号选择:
婴幼儿48号,年长儿810号,成人1214号;3、吸痰时注
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