失禁性皮炎的防护【34页】_20216254.pptxVIP

CavilonSkinCareProfessional大纲什么是失禁性皮炎失禁性皮炎与压疮的区别失禁性皮炎的防护小结

Professional CavilonSkinCare您是否遇到过这样的情形？尿布疹会阴部 皮炎接触性 皮炎湿疹

CavilonSkinCareProfessional失禁性皮炎IncontinenceAssociatedDermatitis-IAD定义：IAD是指皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵蚀中，所造成的皮肤损伤。失禁导致皮肤正常屏障功能中断，从而引发炎症。所涉及的主要机制是皮肤水分过多和PH值升高。与单独的尿失禁患者相比，大便失禁+/-尿失禁患者患上IAD的风险更高。2007年，由Gray提出JWoundOstomyContinenceNurse,2007,34(1).压疮与失禁相关性皮炎不要相混淆！

CavilonSkinCareProfessionalIAD是失禁病人常见的问题3405例长期住院病人73%伴有失禁5.7%患有IAD达142例JWoundOstomyContinenceNurse,2007,34(1).

CavilonSkinCareProfessional正常皮肤pH值为5.5－5.9，呈弱酸性弱酸的环境起到了多重保护作用高pH值会伤害皮肤屏障功能（损伤脂质、降低角质细胞附着力和增强其溶解性)

CavilonSkinCareProfessional尿液粪便潮湿PH值尿素氨活性酶水样便真菌（白色念珠菌）

CavilonSkinCareProfessional在潮湿环境中，摩擦力对皮肤的损伤要比以往增加2倍

CavilonSkinCareProfessional 失禁是导致压疮出现的公认危险因素。一旦IAD发生，发生压疮的可能性就变得很高。Borchertetal.(2010)研究指出，许多护士都很难区分失禁皮炎性和压疮IAD会导致压疮出现吗？采取措施预防IAD，有助于预防压疮。IAD可与压疮共存。控制好IAD，就是控制压疮！

CavilonSkinCareProfessional?形状－压疮多呈圆形，边界较清－失禁性皮炎多呈弥散性、镜面性

CavilonSkinCareProfessional?深度－压疮根据损伤深度有不同的分级－失禁性皮炎多呈浅表性

CavilonSkinCareProfessional?坏疽－压疮会出现局部骨突部位的坏疽－失禁性皮炎不会出现组织坏疽

CavilonSkinCareProfessional?伤口边缘－压疮伤口边缘清晰－失禁性皮炎伤口边缘模糊、不规则

CavilonSkinCareProfessional压疮失禁性皮炎原因部位形状深度坏疽边缘颜色压力、摩擦力、剪切力骨隆突处单一、多呈圆形出现3、4期较深的伤口黑色的坏疽边缘清晰非苍白性发红、黑色坏疽、黄色腐肉大/小便失禁皮肤皱褶处、会阴部多呈弥散性、镜面性多呈浅表性没有坏疽边缘模糊、不清晰红色但不均匀的分布、周边皮肤粉、白相间资料来源：MikelGary.etal.(2012).Incontinence-AssociatedDermatitis:AComprehensiveReviewandUpdate.JournalofWoundOstomyContinenceNursing,2012;39(1),61-74

CavilonSkinCareProfessionalIncotinenceAssociatedDermatitis失禁性皮炎IntertriginousDermatitis皮肤皱褶处皮炎PeriwoundMoistureAssociatedDermatitis伤口周边处皮炎PeristomalMoistureAssociatedDermatitis造口周边皮肤皮炎

CavilonSkinCareProfessional压疮失禁性皮炎皮肤皱褶处皮炎 部位相关因素 深度 形状 其他骨突部位或医疗器 械下方移动力、感知觉下 降最深可有骨组织外 露通常呈圆形或卵圆 形，边界清晰可有坏死组织或潜 行和隧道会阴、肛周、大腿 内侧和臀部 大小便失禁通常是部分皮层受 损形状不规则、边界 不清晰伤口周边皮肤呈现 浸渍表现 臀沟、腹股沟 出汗通常是部分皮层受 损 线状损伤伤口周边皮肤呈现 浸渍表