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导尿中常见的问题及其处理

兰州大学本科毕业论文题目：

导尿中常见的问题及其处理姓名：

文琴学号：

1509621032009专业：

护理学导尿中常见的问题及其处理论文提纲（研究路径/论文（设计）框架）11、论文题目导尿中常见的问题及其处理22、常见护理问题出血、疼痛、漏尿、插管困难、插管后无尿、尿路感染、拔管后无法正常排尿、拔管困难。

33、护理措施及处理方法心理护理、使用正规产品、加强学习和增强责任心、操作时严格执行无菌技术原则、操作时见尿液流出再插入10cm后充液，以防气囊充盈时挤压膀胱颈，充液后轻轻向外拉出，直到不能拉动有阻力感时停止、训练膀胱功能、气囊内所充液体以注射用水为宜、健康宣教。

44、体会留置导尿是一项侵入性操作，既会造成尿道损伤，又可以引起细菌的逆行性感染，增加患者的痛苦和经济负担。

护士在临床工作中，要有细心、耐心、爱心和责任心，要重视留置导尿操作中常见的问题，实施正确的操作技术，采取正确的防护措施，减轻患者的痛苦，减少并发症发生。

【摘要】目的探讨导尿患者在临床工作中出现的常见问题及相应的处理措施。

方法针对临床工作中出现的不同问题采取相应的处理措施。

结论一次性导尿和留置导尿中都会出现很多问题，采取相应的护理措施后，可以减轻患者痛苦，减少尿路感染的发生，值得推广。

【关键词】导尿；常见护理问题；护理措施；护理操作技术导尿是临床上常用的护理技术操作之一,,但有时并不为医护人员所重视..因此,,临床上常发生对适应证掌握不严、操作中不注意无菌原则、操作方法不当等问题,,给病人造成不必要的痛苦,,甚至导致严重的并发症发生..现根据临床表现,,就其常见的问题讨论如下::留置导尿技术是临床常用的护理操作技术之一,是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施，使患者减轻了痛苦,提高了生存的质量，在诊断和治疗急、危、重症患者中起着重要的作用［1］。

临床上使用的留置导尿管为一次性的双腔或三腔气囊导尿管，因其固定性能好、不易滑脱、刺激性小，而广泛应用于临床，现将护理过程中出现的问题及体会如下：

1常见护理问题1.1出血1.1.1气囊导尿管未进入膀胱：

完成常规导尿操作［2］步骤后，导尿管气囊尚在尿道中,向气囊注入液体，致使未进入膀胱的充液气囊嵌顿在尿道内而致黏膜出血［3］.1.1.2翻身或活动将尿管牵拉过度：

使气囊变形，滑入尿道狭窄处嵌顿，损伤尿道，造成出血。

1.1.3所使用的气囊导尿管质量不合格：

拔管时不能将气囊内的液体完全抽回，致使拔管时造成患者尿路黏膜损伤；气囊漏液，导致尿管滑出，需反复插管，以致黏膜水肿、出血1.1.4所使用的气囊导尿管型号不合适：

实施导尿术时导尿管过粗，造成患者尿道机械性损伤，引起出血。

1.2尿道疼痛1.2.1解剖因素：

操作时不能掌握男性患者的2个生理弯曲及3个狭窄，给患者带来痛苦。

1.2.2操作因素：

操作粗暴或插管速度过快，润滑准备不够均会损伤尿道。

1.2.3所使用的气囊导尿管型号不合适：

过粗的尿管插入时对尿道形成机械性损伤，而造成疼痛。

1.2.4患者心理因素：

患者高度紧张使腹肌不能放松，进而引起尿道痉挛，使尿道阻力增大，插管时引起疼痛，造成插管困难［4］。

1.2.5患者身体因素：

男性患者因前列腺增生、尿道狭窄、尿道炎症等，增加了插管的难度及尿道机械损伤［5］。

1.3漏尿1.3.1膀胱痉挛导致的漏尿气囊内注入液体的量严格按照说明书，在不使导尿管脱出又有最佳导尿效果的前提下，减少气囊内液体的量。

1.3.2尿管过细或气囊内液体过少所致漏尿根据患者尿道情况选择合适的尿管，适当增加注入气囊内液体的量。

1.3.3导尿管堵塞导致漏尿更换尿管，注意操作轻柔，避免损伤尿道粘膜。

1.3.4插管后患者感觉不适，用力排尿导致漏尿指导患者大口哈气，减轻恐惧心理，告诉患者勿用力排尿，可向气囊再注入1ml气体或液体，轻轻拉导尿管，使其有效固定。

1.4