D-二聚体的检测及临床应用.pdf

第26卷第4期内蒙古民族大学学报(自然科学版)V01．26No．4

2011年7月JournalofInnerMongoliaUniversityforNationalitiesJu1．2011

D一二聚体的检测及临床应用

张勇

(内蒙古民族大学附属医院检验科，内蒙古通辽028000)

[摘要]D一二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物之一，D一二聚体水平增高反映体内继发性纤溶活性增

强．鉴于D一二聚体的形成原理已被广泛应用于临床诊断和治疗，现着重对D一二聚体的临床检测及应用作一

综述．

[关键词]D一二聚体；检测方法；II缶床应用

[中图分类号~R446．61[文献标识码]A(文章编号)1671—0185(2011)04—4073—02

DetectionandApplicationofD-dimer

ZHANGYong

(DepartmentofLaboratory，AffiliatedHospital，InnerMongoliaUniversityofrNationalities，Ton~iao028000，China)

Abstract：D—dimerisoneofspecificdegradationproductsofcross-linkedfibrin，D-dimerlevelsincreasereflects

theenhancementofsecondarythrombolyticactivityinvivo．InviewoftheformationprincipleofD-dimerhasbeen

widelyusedinclinicaldiagnosisandtreatment，theclinicaltestingandapplicationofD—dimerareemphatically

reviewed．

Keywords：D-dimer；Detection；Clinicalapplication

D一二聚体是血浆中的纤维蛋白原在凝血酶的作用下形成纤维蛋白单体，纤维蛋白单体经活化因子x交联后再经纤溶

酶降解产生的特异性终末产物．D一二聚体水平的增高反映了体内继发性纤溶活性增强，可作为高凝状态较为敏感的指标，

是纤维蛋白降解产物和纤溶亢进的分子标志物“．现就D一二聚体的临床检测及应用作一综述如下．

1D一二聚体的检测方法

D一二聚体具有很强的抗原性，根据被检测物质抗原—抗体结合的性质不同主要介绍以下几种方法．

1．1自身红细胞凝集法采用分别针对D一二聚体和红细胞上表位的双抗体，当血中D一二聚体水平升高时，抗原抗体结

合增多，从而导致红细胞凝集．此实验优点是可在全血中检测，省去了离心制备血浆的麻烦．缺点为半定量的自身红细胞

凝集试验．

1．2乳胶凝集法被检血浆中D一二聚体与包被在乳胶颗粒上的单抗体相作用，产生絮状沉淀反应．该实验优点是快速，

缺点是定性实验，半定量测定须多次倍比稀释测定，费试剂，且结果重复性差．

1．3酶联免疫吸附法(ELISA)采用2个针对D一二聚体的单抗体建立的抗原为中心，两种抗体夹心法，并加入辣根过

氧化酶的底物以作显色反应．其特点是检测D一二聚体不受胆红素、血红蛋白、纤维蛋白原、FDP干扰，因此更精确，敏感性

更高0．缺点是操作要求严格、费时，每次均需同时做标准曲线，不适于单个标本的测定．

1．4荧光抗体检测法在酶免疫法基础上与荧光检测相结合，利用现成的单剂量试剂和分析仪中存的校准系统，对单份

样本进行检测．其特点是敏感性很高，与经典ELISA法有很好的一致性．

1．5免疫金标法将单抗吸附在多孔薄膜并粘放在有多层吸收垫的塑料盘上，被检标本加人后即与该抗体相结合，然后

作者简介：张勇，内蒙古民族大学附属医院主管检验师

474内蒙古民族大学学报2011矩

加人胶体金标记的抗体，在薄膜上产生红