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艾迪注射液对肝癌部分切除患者术后肝功能的影响
肝癌是临床常见的恶性肿瘤,该病的发病率及死亡率均较高[1]。肝癌早期症状隐匿,一般难以确诊,患者丧失最佳的治疗时机[2]。目前手术仍为治疗肝癌的主要手段。我国肝癌患者的发病多由肝炎、肝硬化等发展而来,并且肝脏免疫系统在此过程发挥重要作用,因此肝癌患者免疫功能多较差,在接受手术治疗后易发生多种并发症[3]。艾迪注射液具有清热解毒的效果,可直接杀伤肿瘤细胞,诱导肿瘤细胞的死亡,并可调节患者的免疫功能[4]。因此,本研究将艾迪注射液用于接受手术治疗的肝癌患者,观察对患者免疫功能及肝功能的影响。
1资料与方法
1.1一般资料选取2021年4月至2023年3月我院收治的90例肝癌患者为对象。纳入标准:①确诊为肝癌;②接受肝癌部分切除手术治疗;③术前未接受放化疗、免疫治疗;④患者心、肺、肾功能良好;⑤入组患者知情同意。排除标准:①发生远处转移;②预计生存时间短于3个月;③影像学检查显示病灶占全肝总体积的70%以上;④妊娠期或哺乳期妇女。按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组45例,年龄36~75岁,年龄(54.17±8.73)岁;男性28例,女性17例;病灶直径(6.95±1.78)cm;TNM分期Ⅰ期14例,Ⅱ期18例,Ⅲa期13例;肝功能分级B级30例,C级15例。观察组45例,年龄35~77岁,年龄(55.08±8.81)岁;男性26例,女性19例;病灶直径(7.01±1.82)cm;TNM分期Ⅰ期12例,Ⅱ期19例,Ⅲa期14例;肝功能分级B级28例,C级17例。两组的年龄(t=0.492,P=0.624)、性别(χ2=0.185,P=0.667)、病灶直径(t=0.158,P=0.875)、TNM分期(χ2=0.218,P=0.897)、肝功能分级(χ2=0.194,P=0.660)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法入组患者均接受肝癌部分切除手术。术后,对照组给予还原型谷胱甘肽(1200mg)静脉滴注,1次/d;观察组在对照组基础上给予艾迪注射液,50mL艾迪注射液与250mL5%葡萄糖注射液混合,静脉滴注,1d/次;共治疗7d。
1.3观察指标采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,全自动生化分析仪检测总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT),电化学发光法检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)。
1.4统计学方法采用SPSS21.0处理数据。计数资料以n(%)表示,采用χ2检验;计量资料以表示,采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的免疫指标水平比较治疗后,观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1两组的免疫指标水平比较()
表1两组的免疫指标水平比较()
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2.2两组的肝功能指标水平比较治疗后,观察组的TBIL、AST、ALT水平均显著低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2两组的肝功能指标水平比较()
表2两组的肝功能指标水平比较()
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2.3两组的肿瘤标志物水平比较治疗后,观察组的AFP、CEA水平均显著低于对照组(P<0.05)。见表3。
表3两组的肿瘤标志物水平比较()
表3两组的肿瘤标志物水平比较()
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3讨论
肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,该病的病理进程与肝脏自身的免疫机能密切相关[5]。肝癌患者T淋巴细胞亚群水平明显低于正常人群,提示肝癌患者免疫功能受到抑制[6]。既往研究[6]显示,肝癌患者接受手术治疗后其体内CD4+/CD8+及NK细胞水平均明显降低,表明接受手术治疗的肝癌患者出现免疫极度抑制,其原因可能为手术创伤应激反应导致免疫功能受到抑制。还原型谷胱甘肽是常用的护肝药物,具有抗炎、解毒、抗氧化、保护肝细胞膜的作用,可促进肝细胞再生、增强肝脏的解毒功能。艾迪注射液可有效抑制肿瘤血管的生成,阻断肿瘤细胞DNA的复制及修复,降低致癌活性物基因编码蛋白的表达,促进肿瘤细胞的凋亡,并且可提升肿瘤细胞对药物的敏感性;此外,研究[7]表明,艾迪注射液可发挥增强机体免疫功能的作用。
本研究将还原型
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