口腔局部麻醉【44页】_20210471.pptxVIP

第七章口腔局部麻醉;优选第七章口腔局部麻醉;第二节

常用局部麻醉药物;一利多卡因（赛洛卡因）;二普鲁卡因（奴佛卡因）;将麻药注入眶下管或眶下孔周围

鼻腭神经阻滞麻醉★

5cm处为针刺点，进针深约2.

浸润麻醉

Infiltrationanesthesia

5～1%，牙槽部2%，表麻4%。

不能单独作为麻醉方法使用

浸润麻醉

Infiltrationanesthesia

一利多卡因（赛洛卡因）

粘膜下浸润可完成所有牙拔除

麻醉区域：同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜、牙龈及牙槽突等组织被麻醉。

穿透性强，常用于表面麻醉

效能高，极少量可达最佳效果

可一次注射完成下牙槽、舌

及颊神经的麻醉

下颌神经阻滞麻醉

一表面麻醉

superficialanesthesia;四的卡因（潘托卡因）;碧兰麻（阿替卡因articaine）;一表面麻醉

superficialanesthesia;定义：将麻醉药物涂布或喷射与手术区表面，药物被吸收而使末梢神经麻醉以达到痛觉消失效果;适应证;常用药物;二.浸润麻醉

Infiltrationanesthesia;适应证;注射器及麻药;方法;1皮丘注射法;注入少量麻药呈皮丘

沿切口线分层注射或在切口线周围作环状注射

由于软组织浸润法所需麻药量相对较大，故浓度适当降低

常用为0.5～1%Lido;2.骨膜上浸润法;3.牙周膜浸润法;方法;缺点;三阻滞麻醉

;上颌神经阻滞麻醉

上牙槽后神经阻滞麻醉★

眶下神经阻滞麻醉

腭前神经阻滞麻醉★

鼻腭神经阻滞麻醉★

下颌神经阻滞麻醉

阻滞麻醉下牙槽神经阻滞麻醉★

舌神经阻滞麻醉★

颊（长）神经阻滞麻醉★

咬肌神经阻滞麻醉

下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉★

颏神经、切牙神经阻滞麻醉

;上颌神经阻滞麻醉;（一）上牙槽后神经阻滞麻醉;注射方法;上牙槽后神经阻滞麻醉

的麻醉区域;（二）腭前神经阻滞麻醉;腭部阻滞麻醉;注射方法;鼻腭神经阻滞麻醉

的麻醉区域

第二节

常用局部麻醉药物

下颌神经阻滞麻醉

3ml，即可麻醉牙周组织

向上后内方刺入约15mm

咬肌神经阻滞麻醉

（二）腭前神经阻滞麻醉

注射针在腭大孔的表面标志稍前处刺入

腭黏膜，往上后方推进至腭大孔

浸润麻醉

Infiltrationanesthesia

沿切口线分层注射或在切口线周围作环状注射

后将注射针退回约1cm，

注入麻药约1ml；

5cm左右，针尖触及骨面，回抽无血时，注入麻药1.

穿透性强，常用于表面麻醉

麻醉区域：同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜、牙龈及牙槽突等组织被麻醉。

亦称涂布麻醉topicalanesthesia

最大剂量：5～7mg/kg/天，1.

三阻滞麻醉

上颌神经阻滞麻醉

浸润麻醉

Infiltrationanesthesia

牙周膜浸润法

一利多卡因（赛洛卡因）

牙周膜浸润法

不能单独作为麻醉方法使用

4g，小儿7～10mg/kg

下颌神经阻滞麻醉

（一）上牙槽后神经阻滞麻醉

将麻药注入腭前孔（切牙孔），以麻醉鼻腭神经，又称为腭前孔注射法。

是将麻醉药注入到根尖部的骨膜浅面

定义：将麻醉药物涂布或喷射与手术区表面，药物被吸收而使末梢神经