内分泌【71页】_20213205（必威体育精装版文档）.pptxVIP

第一节概述;激素(hormone)：由内分泌细胞产生的高效能生物活性物质。

根据激素作用距离的远近，分为：

远距分泌：经血液运输至远距离发挥作用。

旁分泌：不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于临近细胞。

自分泌：内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于自身。

激素作用的特定部位称为靶器官、靶组织、靶细胞。;一、激素的分类

按其化学结构分两类：

(一)含氮激素

1.肽类和蛋白质类激素:

2.胺类激素:

(二)类固醇(甾体)激素

;二、激素作用一般特性

㈠信息传递

将信息传递给靶细胞，“第一信使”。;㈣激素间相互作用

1.协同作用：生长素→[血糖]↑←糖皮质激素

2.拮抗作用：胰岛素→↓[血糖]↑←胰高血糖素

3.允许作用：;㈤分泌周期性

激素的分泌具有周期性变化，称为生物节律。有日、月、季、年节律。

如：月经周期中激素分泌的月节律。

ACTH分泌的日节律。;三、激素作用的机制

(一)受体

1.分类

(1)细胞膜受体

(2)细胞内受体：包括:胞浆受体/核受体。;膜外N端：识别、结合第一信使;;3.酶偶联受体介导-受体酪氨酸激酶;(三)类固醇激素的作用机制—基因表达学说;第二节下丘脑-垂体的内分泌

一、下丘脑的内分泌

(一)下丘脑与垂体

联系：;(二)下丘脑调节激素

由下丘脑“促垂体区”(视上核、室周核、弓状核、正中隆起等)的神经内分泌小细胞合成与分泌。;(三)下丘脑调节激素分泌调节;二、腺垂体激素

前叶有：生长素、催乳素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素(卵泡刺激素和黄体生成素)。中间叶有：促黑(色素细胞)激素

(一)生长激素（growthhormone，GH）

种属差异大，除灵长类外，动物生长素对人无效。

静息状态下，血清中成年女性略高于男性。分泌呈脉冲节律性(1～4h/脉冲)，睡眠时分泌明显增加。

与受体结合后，激活酪氨酸蛋白激酶，发挥作用。;;2.作用机制：;3.生长素分泌调节：;(二)催乳素(prolactin，PRL)

1.PRL的作用：主要是促进乳腺生长发育，引起和维持成熟乳腺泌乳；调节月经周期。

⑴对乳腺的作用：;⑵对性腺的作用：

①??性：在PRL与LH配合，促进卵巢黄体生成并维持孕激素的分泌。

高浓度PRL通过负反馈抑制→下丘脑GnRH↓→腺垂体FSH、LH↓→抑制排卵。

∵哺乳可促进PRL的分泌，∴延长哺乳期可作为避孕的手段。

②男性：PRL能促进前列腺和精囊腺的生长，加强LH促进睾酮的合成。;2.PRL分泌调节：;ACTH通过cAMP途径，促进肾上腺皮质的生长发育，并合成、分泌肾上腺皮质激素。;三、神经垂体激素;(一)催产素(oxytocin，OXT)

1.OXT的作用：OXT具有刺激乳腺和子宫的双重作用。通过IP3/DG第二信使模式发挥作用。

(1)对乳腺作用：使乳腺泡和导管肌上皮收缩，乳汁排出。还可维持乳腺继续泌乳，不致萎缩。

(2)对子宫作用：对妊娠子宫有强烈收缩作用。在男性，促进输精管收缩，精液运行。

2.OXT的分泌调节：;(二)抗利尿激素(antidiuretichormone,ADH)

1.抗利尿作用：与远曲小管/集合管V2受体结合，通过cAMP第二信使模式促进水通道向细胞膜转移，促进水的重吸收。

2.缩血管作用：大剂量时，与血管平滑肌的V1a受体结合，通过IP3/DG第二信使模式收缩血管，升高血压(又称为血管升压素）。一般发生在体液大量丧失导致ADH水平急剧升高情况下，不属于生理性作用。

3.释放ACTH作用：下丘脑室旁核还有一些神经内分泌小细胞，其合成ADH的经垂体门脉到达腺垂体，与V1b受体结合，通过IP3/DG第二信使模式促进ACTH释放。;第三节甲状腺;甲状腺激素是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺泡细胞内合成。;1.腺泡摄碘

由肠道吸收的碘，以I-形式存在于血液中，浓度为250μg/L

(＜甲状腺内≈20～50倍)，约1/3被甲状腺上皮细胞摄入。

依靠腺泡上皮细胞膜的“碘泵”逆着电化学梯度继发性主功转运。

临床常根据摄取放射碘的能力来检测甲状腺的功能状态。

如用哇巴因可抑制“碘泵”的活动,从而抑制摄碘作用治疗甲亢。;2.I-的活化

I-活化部位在腺泡上皮细胞与腺泡腔的交界处。I-的活化是酪氨酸碘化的先决条件。

先天缺乏