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0~3岁婴幼儿抚育与教育主讲人:
新生儿的抚育与教育第一章
1了解健康新生儿的主要外显性衡量标准(身高、体重、头围)。2了解早产儿的喂养特点。3了解新生儿的心理特点。4初步掌握新生儿的养育方法。5初步掌握新生儿的教育方法。
下面的两个宝宝,你认为哪个是新生儿?
从呱呱坠地开始,胎儿正式脱离了母体,开始了作为新生儿的独立生命体的新生活篇章。从出生开始算起,出生不足28天的婴幼儿被称作“新生儿”,即通俗意义上的满月前的婴幼儿。依据胎儿在母体内的时间长短及出生时身体素质的不同,新生儿分为足月儿、早产儿。现在,让我们一起去了解新生儿的生长发育情况吧。
第一节新生儿的身心发展特点
一、新生儿的成长与发育(一)新生儿的正常生理指标新生儿的特点是相对于身体而言的,头大、四肢短,反应迟钝,大多数的时间其都处于睡眠状态,呼吸、心跳、脉搏的频率均明显比成人快。
1、体重体重是反映新生儿发育水平的重要标志,出生时的平均体重为3000克,正常范围为2500~4000克。必威体育精装版数据表明,近年来,随着经济、医疗水平的提高,我国新生儿的平均体重呈现稳步增长的趋势。
2、身长身长是指新生儿从头顶到脚底的长度,与我们日常体态标准中成年人的“身高”所指相同。不同的是,对于不能发生站立行为的婴幼儿来说,身长代替了传统意义上的身高概念,表示婴幼儿从头顶到脚底的距离。新生儿的身长是反映新生儿骨骼发育水平的重要指标,出生时新生儿平均身长约为50厘米,正常范围为47~53厘米,男婴和女婴有02~05厘米的个体细微差别。一般意义上来说,新生儿的头长通常占其身长的1/4。到满月时,新生儿的身高将增长3~5厘米。
3、头围头围是衡量新生儿脑部发育的重要指标,头围过长、过短都应引起重视。一般新生儿的头围为男孩:31.8~36.3厘米,平均为33.9厘米女孩:30.9~36.1厘米,平均为33.5厘米
随着我国新生儿平均体重的稳步增加,新生儿的头围也有同样增长的态势。一般头围与胸围互为参考样本。新生儿胸围比头围少1厘米左右,如果头围比胸围大很多,不排除脑积水的可能性;如果头围比胸围小很多,存在小头畸形的可能性,应及时送到医院进行排查。出生的第一个月,新生儿的头围能增长3厘米左右。
4、体温母体的温度一般高于室内温度。新生儿从母体降生开始,一般体温下降不超过2℃,12~24小时逐渐回升,并保持在36~37℃为正常。由于新生儿的中枢系统发育不完善,新生儿的体温不稳定,极易受外界环境、温度影响。
中性温度:如果将适宜新生儿生活的温度称为固定数值的中性温度,在外界温度与中性温度不一致时,新生儿将通过中枢系统将体温尝试调节成最舒适状态下的中性温度。当外界温度变化过于剧烈,超出新生儿的中枢系统控制范围,新生儿将失去中性温度,随着外界温度的变化而波动。新生儿体温过低容易出现硬肿症;体温过高则容易脱水。
【案例】体温低的新生儿丫丫出生在冬天,生下来只有28千克,护士每3小时对其进行一次体温测量,妈妈被频频告知丫丫的体温较其他婴幼儿低一些,怎么办呢?
分析:经验证明,体重低于35千克的新生儿是普遍存在的现象,不需额外就医。但作为低体温儿的看护人应该特别留意观察,注意新生儿的保温变化,勤查看新生儿的手、脚是否发凉,及时增加被褥。在饮食方面,也可以适当增加热量,但注意糖水浓度、奶粉浓度不能超过冲泡说明中的要求,避免给新生儿肾脏带来负担。
5、呼吸与脉搏新生儿会有两种不同的呼吸方式,一是腹式呼吸,二是胸式呼吸。婴幼儿呼吸时会有腹部起伏和胸部起伏两种表现,以前者为主。新生儿的肺活量小,吸入氧气少,远远不能满足新陈代谢的需要,只能通过加快呼吸次数来弥补。新生儿的呼吸比较浅、不均匀,但是呼吸的频率较快,每分钟可以达到35~45次,哭闹时可达到每分钟60次,所以每分钟摄入的总氧气量并不低于成人。
6、心跳新生儿的脉搏不像成年人一样有规律,呈现出一会儿慢,一会儿快的状态,一般平均120次/分钟,最快可达140次/分钟。
7、粪便出生后12小时左右,新生儿开始排出胎便。胎便是胎儿在母体内形成的粪便,怀孕20周以上,胎儿开始在肠道中存有胎便。胎便是新生儿最早的肠道分泌物,形态黏稠,其中的85%~95%为混合着肠壁上皮细胞、胎毛、胎脂、胆汁黏液及所吞咽羊水中的部分固体成分,由肠道分泌物经蛋白分解酶作用转化而成,因含有胆汁而呈绿色或墨绿色,愈靠近预产期,胎便量愈多。
胎便当中含有较多的胆红素,尽快排出可减少新生儿生理性循环对胎便中胆红素的再吸收,减轻肝脏代谢负担,使新生儿黄疸程度减轻、持续时间缩短。通常,胎便总量为100~200克,如出生24小时内不见胎便排出,应注意检查新生儿有无消化道畸形。在乳汁供应充分的条件下,新生儿的胎便于2~4天内排净,颜色由绿色系向黄色系转变。
排净胎便以
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